所患疾病慢淋,就诊医院等患者2009年9月7日患

健康咨询描述： 所患疾病: 慢淋
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）:
患者2009年9月7日患者血常规是: 淋巴比率78% 白细胞23↑ 淋巴细胞百分比 74.3↑ 嗜碱性细胞百分比 1.2 ↑ 淋巴细胞绝对值 15.93↑ 嗜碱性粒细胞绝对值 0.25↑ 红细胞平均血红蛋白浓度 306↓ 镜检中性杆状粒 2 镜检中性分叶粒 25↓ 镜检淋巴细胞 73 ↑ 其他指标正常。医生建议做进一步检查。 9月8日 查体:无贫血外观，皮肤黏膜未见血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无扣痛，腹平软，肝脾胃触及肿大，移动音浊（-），双下肢无凹陷性水肿。 9月8日骨穿结果:1.取材涂片颜色良好。 2.骨髓增生活越，粒细占36.5%，红细占7.5%，粒:红=4.87. 3.粒细增生减低，比值及形状大致正常。 4.红细增生减低，以中晚幼红细胞增生为主，形态未见异常。 5.淋巴细胞占55.5%形态正常。 6.环片一周未见巨核细胞29个 产板巨6个，血小板易见。血象:淋巴细胞增多，血小板易见。建议:淋巴细胞增多，红细增生减少。血小板易见。 . 2009年9月21骨髓细胞检查报告: 涂片颜色良好。骨髓有核细胞增生Ⅱ级。 1.淋巴细胞比率明显增高0.63%， 已成熟淋巴细胞为主。 2.粒细胞系统比例明显减低，已成熟阶段粒细胞为主，形态较规则，可见嗜酸粒细胞。 3.红细胞系统比例偏低，以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞未见明显异常。 4.环周边见巨核细胞11只，可见血小板。检验诊断:慢性淋巴细胞白血病CLL 骨髓象 。 免疫分型报告结论: P2占67.8%表达HLA-DR，部分表达CD7，CD38，CD3，CD19，CD5，而CD13，CD117，CD10， CD14，CD33，CD15，CD34，CD56，CD11，为阴性，CD5，CD19双表达占45.6%请结合临床，不除慢性淋巴细胞白血病。医生建议化疗。

曾经的治疗情况和效果： 9月23日 进行第一次化疗，用的是氟达拉滨4支，环磷酰胺2支，硫普罗宁24支，格拉司琼4支，碳酸氢钠1支，低分子量肝素15支。没用口服药 。
12月14日 白细胞 12.1↑ MCV 98↑ MCH 33.5 ↑ 淋巴细胞比率49.0 ↑ 单核细胞比率4.5 ↓ 中性细胞比率 46.5 ↓ 淋巴细胞5.9 ↑ 其余指标正常 12月18日医生建议进行了第二次化疗。 查体:无贫血外观，皮肤黏膜未见出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未集中打，胸骨无扣痛，腹平软，肝脾胃触及肿大，移动性浊音（-）。双下肢无凹陷性水肿。血常规: 骨穿骨髓细胞形态检查图文报告显示:一.粒细胞系统: 1.原始粒细胞百分比1.00 早幼粒细胞 1.00 2. 中性:中幼 2.00 晚幼 11.00 杆状和 16.00 分叶核 22.00 3.嗜酸性:晚幼 2.00 分叶核 1.00 二.红细胞系统:中幼红细胞1.00 晚幼红细胞11.00 粒细:红细4.67:1 三.淋巴系成熟淋巴细胞32.00 骨髓片共数有核细胞:100 特征:骨髓取材满意，图片染色良好。骨髓有核细胞Ⅲ级。 1.粒细胞系统比例正常，各阶段细胞均见，已成熟阶段粒细胞为主，形态不甚规则，可见嗜酸粒细胞。 2.红细胞系统比例减低，以晚幼红细胞为主，成熟红细胞大小不一。 3.淋巴细胞比例系统比例增高。 4.环周边见巨核细胞9只，可见血小板。 检验结果:慢性淋巴细胞白血病CLL环节骨髓象。 用药:氟达拉滨4支硫普罗宁8支碳酸氢钠40支格拉司琼4支 2010年4月8日血常规:白细胞7.5 淋巴细胞比率50.3 红细胞平均体积100 平均血红蛋白368 中性细胞比率37.0 单核细胞数0.9 单核细胞比率 12.7 其它指标正常。医生建议第三次化疗。 骨穿报告为:中幼 2.00 晚幼 9.00 杆状核 12.00 分叶核 17.00 晚幼 2.00 早幼红细胞 1.00中幼红细胞 2.00晚幼红细胞 16.00 粒系:红系2.21:1 幼稚淋巴细胞 1.00成熟淋巴细胞 36 成熟单核细胞 2.00 骨髓片共数有核细胞 100 特征:骨穿取材满意 ，图片染色良好 骨髓有核细胞增生Ⅱ级。 1、粒细胞系统比例减低，以成阶段熟粒细胞为主， 形态不甚规则可见嗜酸粒细胞。2、红细胞系统比例正常以晚幼红细胞为主。成熟红细胞大小不一。3、淋巴细胞比例增高，可见 4、环周边贱巨核细胞15只，可见血小板。
医生建议做了第三次化疗。 用药:3只氟达拉滨、硫普罗宁16支 格拉司琼3支。病情已确诊为缓解。 2010年10月17日血常规化验结果:白细胞9.6 红细胞3.72 ↓平均血红蛋白量34.5↑血小板压积0.128 ↓血小板分布宽度4.4 ↓ 平均血小板体积4.5↓ 淋巴细胞数4.2↑ 淋巴细胞比率 55.7↑单核细胞数0.9 ↑ 单核细胞比率13.0↑中性细胞比率31.3↓ 。
医生建议做第四次化疗。 骨穿结果:骨髓取材满意，图片颜色良好。骨髓有核细胞增生欠Ⅱ级 1、 粒细胞系统比例正常，早幼粒以下阶段细胞均见，已成熟阶段粒细胞为主，形态未见明显异常，嗜酸粒细胞可见。 2、 红细胞比例偏高，原红下阶段细胞均件以晚幼红细胞增生为主，成熟红细胞大体正常， 3、 liba细胞系统均为成熟型，单核细胞、浆细胞可见。 4、 环周边巨核细胞6只，可见血小板。 5、 检验诊断:（CLL）缓解骨髓象用药:5只福达拉滨单药化疗。 2011年7月18日白细胞11.5, 淋巴细胞比例58%，红细胞、血小板、血红蛋白均正常。

想得到怎样的帮助：患者身体感觉疲劳，现在缓解是否应进行第五次化疗？有没有其他治疗办法？生存期怎样？