十二指肠癌 手术后 用不用化疗

健康咨询描述： 胃疼 2011年7月

化验、检查结果： 病理
术后送检材料:把部分胃、十二指肠、胰腺及胆囊
病了诊断:
1.“十二指肠乳头处”高分化腺癌，胃、十二指肠及胆总管切端未见癌组织，胰腺及胆囊未见侵犯，胰腺周围淋巴结未见癌组织转移（0／3），肝总动脉淋巴结未见癌组织转移（0／2），肝十二指肠韧带未见癌组织转移（0／1）
2.“十二指肠乳头上方2cm处”胰腺异位。

曾经的治疗情况和效果： 手术记录:
术前诊断:1、十二指肠占位；2、胆道扩张；3、胰管扩张；4、胆囊体积增大；5右肺不张；6、胸廓畸形
术后诊断:1、十二指肠乳头癌；2、胆道扩张；3、胰管扩张；4、胆囊体积增大；5右肺不张；6、胸廓畸形
手术过程:麻醉成功后，患者仰卧于手术台，常规碘酒、酒精消毒手术野皮肤，铺无菌巾和手术单。取右上腹旁正中切口，长约20cm，逐层切开腹壁进入腹腔，探查:肝脾未及异常，胆囊肿大，胆总管不扩张，直径约0.8cm，十二指肠降部内侧可触及一约4cnⅹ3cm大小肿物，质硬、边界不清，并突向肠腔。胰腺上缘及肝十二指肠韧带有多枚肿大淋巴结。探查肝胆、脾、胃、小肠、结肠、腹腔、盆腔未见异常，无转移。术中诊断:十二指肠癌，故行胰十二指肠切除术。解剖游离肠系膜上静脉，见胰腺段肿瘤未浸及，游离肝十二指肠韧带，分离胆总管自中段切断，解剖游离门静脉及肝动脉，清扫肿大淋巴结多枚，游离十二指肠，分离胃结肠韧带，用80cm直线切割器行半胃离断，近断端小弯侧封闭缝合，预留大弯侧4cm吻合器。解剖游离胰腺至颈部，显露肠系膜上静脉，离断胰腺，肠系膜上静脉胰腺断端稍加游离后间断缝合断面止血，胰管内置入硅胶管支撑引流并缝合固定，游离胰腺钩突。游离胰腺头颈部，自肠系膜上静脉左侧横断十二指肠，远断端缝合封闭，完成胰十二指肠切除。距十二指肠悬韧带约30cm横断空肠，远断端自结肠后上提与胰腺断端套入式吻合（胰管内置入硅胶管引人空肠内）。距该吻合口10cm胆总管空肠端侧吻合，吻合口约0.8cm，肝总管置入T管。距十二指肠悬韧带约15cm结肠前行Ren¬¬-Y 胃空机械吻合术，一次吻合成功，原空肠近断端口与胰胆吻合之空肠输出袢45cm处行空空端侧呈Y型机械吻合术（25＃吻合器），一次吻合成功，封闭各系膜裂孔，完成消化道重建。检查各吻合部血运良好，盐水冲洗腹腔，查无出血及清点器械无误后，胰胆吻合口喷涂生物蛋白胶，胆囊床置生物蛋白海绵。于胰胆吻合口后放置1根腹腔引流管，自右腹壁引出体外，T管也自右腹壁引出体外，各管作皮肤缝合固定。逐层缝合腹壁。术毕，麻醉满意，手术顺利，术后安返ICU病房重症监护。标本家人过目。
病理
术后送检材料:把部分胃、十二指肠、胰腺及胆囊
病了诊断:
1.“十二指肠乳头处”高分化腺癌，胃、十二指肠及胆总管切端未见癌组织，胰腺及胆囊未见侵犯，胰腺周围淋巴结未见癌组织转移（0／3），肝总动脉淋巴结未见癌组织转移（0／2），肝十二指肠韧带未见癌组织转移（0／1）
2.“十二指肠乳头上方2cm处”胰腺异位。

想得到怎样的帮助：用不用化疗