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再次提问:对根除"幽门螺杆菌"用药疗程的疑问,请专

男 | 24岁 悬赏120个健康币 2007-11-09 10:08:41 3人回复 来自

健康咨询描述: 医生,您好,我于上周做胃镜检查,查出有浅表性胃炎伴胆汁返流,HP呈阳性,情况如下:()
胃角:弧形、光滑,见胆汁,未见糜烂及溃疡,蠕动好。
胃体:粘膜充血,见胆汁,未见糜烂及溃疡。
胃窦:粘膜充血水肿,见胆汁,未见糜烂及溃疡。
  其他部分皆为正常,未出现充血等现象.
 
现已服药一天,目前胃部情况:并不疼痛,也不胀,但饭后三小时就饿的厉害,经常往上返气,口臭.
开药:左金丸(3次/天)、保和丸(3次/天)、克拉霉素(2次/天)、阿莫西林(2次/天)
由于说法不一,产生了很多问题:
1.是不是胃部没有溃疡或糜烂情况,就不需要奥美拉唑?奥美拉唑在根除"幽门螺杆菌"过程中起什么作用?
2.疗程问题,含有克拉霉素的治疗疗程究竟多少天为适?有说至少一月的,也有说不能超过一周.
3.中西药结合治疗时,服药时间有没有合理规定?都在饭后是否合适?(一种饭后半小时,一种饭后一小时)
麻烦专家百忙之中解答,不甚感激.
 
第一次问题补充:(2007-11-9 10:43:26)恩,谢谢张医生,那我现在可否再去拿点奥美拉唑的药呢?和前几天拿的药一起服用1-2周可以吗?(当时拿药时,我还以为左金丸会和奥美拉唑疗效冲突。)
第二次问题补充:(2007-11-9 23:05:31)谢谢,不过还不是太明白(都有点不好意思问了)
目前根除HP方案众多,但因人而宜,象我这种情况是否属于“胆汁返流性胃炎”?(主要症状:经常返气,觉得胃热乎乎的,口气不清新)胃热乎乎的,是胆汁返流引起的呢?还是胃酸过多?        
饭后三小时就觉得特饿,是否与胃酸过多有关?(因为看到很多胃炎症状是没有食欲,而我却很有食欲,不知为何?)
在治疗时能否再加上些抑制返流的中成药物?
由于一人在外,一些条件不是太允许,但很想过几天回家时很健康的回去,所以在此有些罗嗦,请谅解。
呵呵,罗嗦了这么多,就是希望专家们更详细的了解自己的情况,从而给予比较有针对性的解答,非常感谢!

医生回复区

张锵
张锵 青岛国金中医医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 帮助网友:245149称赞:6389
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2007-11-09 10:13:41 我要投诉

      1.不是的,奥美拉唑本身可直接对抗幽门螺杆菌,做药敏试验确实是有效的.另外可加强其他抗生素的效果.2.一到两周较好.最长别超过2周.3.多在饭前半小时服用.抗生素类的可以饭后服.
      

2007-11-09 18:00:46 我要投诉

      现在可以重新用正确的药一个星期.加到两个星期效果也好不到哪去.
      

2007-11-10 06:58:50 我要投诉

      你主要是用胃动力药治疗的,这是针对胆汁返流的治疗方法.至于根除HP,用于你这种类型的胃炎说法确实不一,有人认为根除后一段时间内症状会更严重.
      

献医生
献医生 其他 帮助网友:16016称赞:53
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2007-11-09 15:22:11

      用丽珠得乐+克拉霉素+奥美拉唑三联灭菌率很高呀.疗程要两到三周.不要同时用什么左金丸和保和丸.你原来的方案杀幽门罗杆菌的主要丽珠得乐都没有用而用了不关痛痒的左金丸和保和刃,让人想不通.
      

bjcwsz
bjcwsz 其他 帮助网友:2643称赞:8
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2007-11-14 10:56:42 我要投诉

      阿莫西林1.0、甲硝唑片0.4、奥美拉唑20mg,一日两次,连续服用一至两周.
      
      以上是对“再次提问:对根除"幽门螺杆菌"用药疗程的疑问,请专”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)

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