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结核病如何预防治疗啊?

男 | 30个月 2011-10-03 09:41:35 3人回复 来自

健康咨询描述: 。还让他首次吃药一个月后去查肝功能。他吃药2天了,尿液橘黄色.

想得到怎样的帮助:2-3个月的疗程,能把结核病菌彻底杀死吗?到时怎样确定是否治愈,是还要做PPD吗。如果治愈后,有可能会再次被感染吗?其他有什么需要注意的么?还要做PPD吗?

医生回复区

陈南宁
陈南宁 副主任医师 擅长: 对性传播性疾病及妇科疾病均有较为丰富的临床经验,男 帮助网友:36947称赞:3035
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2011-10-03 09:48:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,结核的治疗原则是:早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物。规律,全疗程不要过早停药是化疗的关键。
      指导意见:
      建议:到三甲以上条件好的医院专科或疾病控制中心就诊,接受正规化、规范化、系统化的治疗,最好四联用药(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等),同时给予保肝治疗(肝泰乐、护肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)。疗程要够(1-1.5年)。目前该病的治疗属于免费范围的。希望对你有所帮助,祝早日康复。如有问题可以随时咨询,方便、直接、详细、快捷。我会尽心回答的。
      医生询问:
      

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2011-10-03 09:52:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,我国结核病是免费治疗的,可以去当地疾控中心诊断治疗,建议在医师的详细检查后,在用药治疗。结核病的诊断要拍片、痰检、临床症状3者结合,其中痰检最重要。血沉、PPD有辅助诊断的作用。
      指导意见:
      饮食避免辛辣刺激、油腻食物,多喝水,戒烟酒,注意休息。结核病的治疗要早期、足量、联合、规律、全程用药。常用的方案有异烟肼加利福平加吡嗪酰胺加链霉素。疗程6-12个月。祝早日健康,以上供参考
      医生询问:
      

刘洋
刘洋 中国医科大学   护师 擅长: 全科医生。包括内科、外科、妇产科、儿科、皮肤性病等 帮助网友:758称赞:112
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2011-10-03 09:53:41 我要投诉

      病情分析:
      从您的描述上看他的确是结核,午后低热、消瘦、乏力和咳嗽、胸痛这些都是结核最常见的症状;结核菌素试验阳性说明近期内受到过结核分枝杆菌的侵袭但是不能说明已经得了肺结核;那些受到结核菌感染的人但是毒性不大或数量少被机体免疫力清除的人也会PPD阳性;因此您跟他接触并不意味着一定会被传染,是否能被传染取决于他的痰液中是否能检出活动的结核菌,换句话说结核是通过呼吸道传播的,如果他的痰液里查出了结核菌说明他是活动性结核,是具有传染性的,如果痰培养阴性即使他是结核患者也不会传染,看看他的结核菌痰培养怎么样就知道是否有传染性了。
      指导意见:
      下个问题,像他这种预防性治疗的话2-3个月就可以清除侵入机体的结核分枝杆菌,前提是潜入机体的结核菌没有致病而是被机体的免疫调节功能给清除了;如果没有被免疫力清除致病了的话2-3个月是远远不够的,需要7-9个月的三联用药才能保证结核不会复发、再燃;
      医生让他一个月后去复查肝功能是因为结核药需要通过肝脏代偿排出体外,而结核药都有肝肾功能损害,因此需要每个月监测肝功能,肝功能一旦出现异常需要找医生给他开15天的保肝药肝泰乐等;
      确定是否治愈时做PPD肯定还是阳性因为只要近期内受到过结核菌的侵袭PPD就是阳性的,需要拍个肺CT再坐个痰培养、结合临床症状来综合考虑是否痊愈。
      治愈后不会再次被感染,但是如果治疗不彻底的话体内残留的结核菌会复发,医学上称为“再燃”;
      其他需要注意的就是结核病是高消耗疾病需要补充大量的蛋白质,不妨建议他多摄入些高蛋白的食物如鲍鱼粥、瘦猪肉、蛋类、奶类等;如果他的结核菌痰培养阴性就说明是闭合性结合不具有传染性不用恐慌;如果是开放性结核的您需要加强自身免疫力多开窗通风,结核菌是条件致病菌,换句话说如果机体免疫力正常即使受到传染也不会致病,这也是为什么体质偏瘦的人对结核易感的原因-瘦弱的人往往消化吸收功能不好、体质偏弱,一个字一个字敲的,希望能够帮到您。
      医生询问:
      
      以上是对“结核病如何预防治疗啊?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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