人工髋关节置换术后的康复锻炼以及饮食营养

      病情分析：
      饮食上不需特殊注意，加强营养就可以的。
      1、第一阶段功能锻炼(术后1～3天)：主要以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主，目的是促进下肢血液循环，对预防血栓形成十分重要。①股四头肌等长收缩锻炼：仰卧位，下肢伸直不离床，股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨，缓慢运动，每次持续5—10秒，然后休息5分钟，每天90次左右。②踝关节运动：仰卧位，主动地进行足趾伸屈运动，踝关节跖屈、背伸，每个动作保持10秒，再放松，每天90次左右。③臀肌收缩运动：患者仰卧位伸直腿，上肢舒适地放在身体的两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，放松，每天60次左右。④髌骨推移运动：仰卧位，陪护人员轻轻推动髌骨上、下、左、右活动，每天30次左右。 2、第二阶段功能锻炼(术后4-10天)：主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。①直腿抬高运动：仰卧位，下肢伸直抬高，要求足跟离床20厘米，在空中停顿2～3秒，以后停顿时间逐步增加，每天90次左右。②屈髋屈膝运动：仰卧位，陪护人员一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动，但屈髋角度不宜大，应小于45°，每天30次左右。 3第三阶段功能锻炼(术后11天至1个月)：此时，患者疼痛已经减轻或消失，假体周围的肌肉和韧带开始修复，以离床训练为主。但非骨水泥型假体的患者训练应在15天以后进行。①卧位外展：仰卧位，下肢伸直外展，每天120次左右。②卧位到坐位训练：双手撑起，患肢外展，利用双手和健腿支撑力将患肢移至床边，每天30次左右。③坐位到站立、扶拐训练：患者移至床边，健腿先着地，患肢后触地，拄双拐，利用健腿和双拐支撑力站立，开始训练站立2分钟即可，以防止体位性低血压，以后逐渐增加。④站立到扶拐行走的训练：患肢不负重，扶拐行走时必须有陪护人员保护，以免发生意外，时间根据患者体力而定，一般每次不超过15分钟，每天3次。 4、第四阶段功能锻炼(术后1个月后)：①屈髋练习：站立位，双手拄双拐或助行器，健侧单腿站立，身体保持与地面垂直。患侧屈髋屈膝，屈髋以90度为限，加强髂腰肌肌力。②伸膝练习：站立位，双手拄双拐或助行器，健侧单腿站立，身体保持与地面垂直。患侧下肢直腿抬高，加强股四头肌肌力。③髋外展练习：体位与上面相同，患侧髋关节外展，以40度为限，加强臀外展肌肌力。 5、第五阶段功能锻炼(术后2个月后)：可使用静止自行车锻炼：此方法有助于下肢肌肉和髋部活动协调性增强。开始踏脚踏板时，先向后踏，当觉得向后踏动作已很轻松、舒服时，再向前踏。当动作连贯后，再加大踏脚次数及频率，每日2次，每次15分钟，逐步增加到每日3次，每次20～30分钟。 6、第六阶段功能锻炼(术后3个月后)：此期患肢可逐渐负重，逐步由双拐一单拐一弃拐杖。因为身体平衡已经建立，可扶双或单拐较熟练行走，每日3次，每次10～15分钟。当身体平衡调理到完全熟练，可弃拐每天用正常步伐走3～4次，每次20～30分钟，这样可最终恢复到正常步行状态。
      指导意见：
      另外注意，髋关节置换术的患者应该做到3个月内不侧卧，卧床时只取平卧，避免重体力劳动及剧烈的体育活动。一定要做到“四不”，即：不用力屈患髋下蹲、不盘腿、不坐矮板凳、不跷“二郎腿”。上楼时健肢先上，患肢后上，下楼时患肢先下，健肢后下。6个月后可选择散步进行日常锻炼，不宜登山、高抬腿跑、快跑及长途跋涉。
      医生询问：
      

      股骨头坏死日常生活的注意事项：
      股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等。
      股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血夜粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。
      股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用，骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大，特别是股骨坏死患者必须戒酒。
      指导意见：股骨头坏死治疗法有很多种，常见的有保守治疗法、手术治疗法等，但是保守治疗治标不治本，手术治疗法创伤非常大，那么能否有一个疗效快，在这种需要形势下，了解一下介入治疗股骨头坏死也是有必要的。资料来源：466股骨头坏死