是不是高血压，要不要继续服用降压药？
健康咨询描述：
早在两年前因头痛量血压100到150打了点滴，后来医生说是高血压开了降压药就一直吃着，今年9月1日因头晕就去就近的小医院
就诊当时量的血压是86到136，医生就叫照头颅CT得出的结论是腔隙性脑梗塞，当时除了头晕其它都正常，就住院打了15天的点滴，都是些疏通血管的药，除了不头晕外，反而感觉头沉沉的，精神不集中，后来就出院去了本地的中医院复诊医生就叫照了头颅核磁共振，结果是正常，没有腔隙性脑梗塞，医生就叫我停药一周在家自测血压，得出的数据拿给他看，后来我就停药在家自测血压一周，结果是:低压76至90走动，高压是:108至124走动，后来拿给了医生看他说我的血压不高可以不吃药，可以隔天测量血压观察，一直到现在我每天都测量血压都不高，可是今天早上6点半和下午5点半我测量的血压是早上94-120，下午96-130，不知道这样是不是就要坚持吃药了？
想得到怎样的帮助：第一、想知道这样是不是脑梗塞，第二、不知道自己是不是高血压，该不坚持服药？该
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医生回复区
病情分析：
你好，从上面的资料来看，你患高血压，腔隙性脑梗死经治疗后现在痊愈了。因为高血压是一种多病因引起的血压增高综合征，所以要持续治疗。你停药后，血压会增高。头昏昏沉沉可能患动脉粥样硬化、高脂血症有关。
指导意见：
建议多喝水，多运动，减肥，戒烟酒，多吃蔬菜和水果，低盐饮食，忌吃肥肉和动物内脏，忌吃动物油，最好做血糖、血脂检查，可以服用拜阿司匹林，厄贝沙坦，氢氯噻嗪，辛伐他汀，拜心同，脑安治疗，祝你早日康复。
医生询问：
可是核磁共振照又显示正常，脑部没有异常低密度灶影，没有异常。
因为是小的梗死，可以完全恢复，也有可能没有患脑梗死，是出现的伪影引起的。
住院的医生说脑梗塞是不能根治的，只是控制扩大防止复发，而中医院的医生说核磁共振检查没有就是没有，也就是说没有脑梗塞，因为他说核磁共振准确过CT，而你是两种说法都有，你能给个确定的吗？
如果大的梗死灶是不会消失的，复查Ct或MRI检查可以看见，如果是小的梗塞经治疗可以检查不出。所以我还是认为是痊愈了的可能性大。要确定是哪一种，只有拿当时的CT片看就知道了。
医生说脑梗塞就是血管形成的斑块就会使得周边的脑细胞坏死，是不论大小的，也就是说靠药水是无法使斑块消失的，原来是多大现在还是多大，用药只是防止斑块继续扩大而堵死血管产生更严重的后果，即使用了药斑块还会存在，只是改善血液的循环，即使是复查MRI都还是会存在的，既然复查了MRI没有那就是没有，我不知道是你说的对？还是本地中医院医生说的对？
所以最好的办法是你拿到CT片去正规医院阅片，看到底有没有脑梗死。既然现在没有脑梗死了，就要好好地控制好血压、血脂，祝你健康。
病情分析：
根据你的描述来看，你的情况是有脑梗死和高血压的。
指导意见：
目前你的血压情况是很好的，可以不用服用降压的药物了，低盐低脂饮食，多饮水，适度活动，监测血压。
医生询问：
可是核磁共振照又没有显示正常，中医院的医生说我没有脑梗塞，因为核磁共振准确过CT，是不是这样的说法，你说呢？
是的，核磁共振比CT要准很多的。
那你又说我是得了脑梗塞？
你的CT说明是腔隙性脑梗死，所以得的是脑梗死，可能是你做核磁共振的时候没有扫到那个位置，没有显影。
中医院的医生都拿来对比过了，都照了那个部位，没有异常低密度灶影就说没有脑梗塞，他说因为核磁共振不CT准确，所以可以肯定的说已经照过了，不知道你还能给点什么建议？想问一下你是专业的内科医生吗？还是和我一样半桶水的。
我是专业的神经内科医生，腔隙性脑梗塞不会有的不会造成肢体的障碍，至于头晕还是脑供血不足所致的。
还有我想问一下，降压药是几时吃好，如果是早上吃的话，我每周都有一周的夜班，一般一睡都要到早上的10点到11点左右，所以早晨的6、7点钟我是起不了床吃药的，上早班还可以但上夜班就不行了，我的上班时间是一周白班一周夜班轮着上，要怎么吃才有规律，才更有效更利于血压的控制。
降压的药物最好是早晨和晚间服用的，所以你最好还是保证服药的时间，如果在一个时间段服用的话，最好一直在这个时间服用，这样的药效会发挥的很好的。
如果我上早班早上服药，那上夜班时怎么服药？
一般是在睡前服药的，或者在晚上八九点服用。
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