心脏绞痛时怎么办

      您好，您的年龄？疾病的诊断和治疗要结合相关辅助检查，医生的面诊，患者的症状体征等综合评定的。心绞痛患者应尽早接受正规治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是冠心病治疗的基石，主要有抗血小板药物阿司匹林、扩血管药物硝酸酯类、调脂及稳定斑块的他汀类药物，以及血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等。正规服用上述药物在一定程度上能改善心绞痛症状、稳定斑块、预防心肌梗死的发生。部分患者心绞痛发作频繁、症状重、不易缓解，往往提示冠脉病变严重。对于此类患者应在强化药物治疗的基础上，尽早行冠状动脉造影，以明确病变程度。如病变严重者应根据具体病变情况选择支架植入治疗或冠状动脉搭桥治疗，如冠状动脉狭窄程度不严重者应接受强化药物治疗。
      

      您好，心绞痛的治疗分为发作时的治疗和缓解期的治疗,这里主要谈稳定型心绞痛缓解期的治疗原则,即改善冠状动脉的供血和降低心肌的氧耗,同时也治疗动脉粥样硬化,其治疗原则具体分述如下：
      一般治疗：①要耐心地向病人解释疾病的性质,预后及治疗方案,使患者正确看待疾病,既不要过于害怕而产生焦虑,恐惧心理,也不要满不在乎,我行我素,要让患者懂得,疾病的康复需要医患的合作.②积极控制冠心病的易患因素,如高血压,高血脂症,糖尿病,肥胖,吸烟等.③注意劳逸结合,避免过度的脑力和体力活动,起居生活要有规律,饮食节制要合理.④坚持适当,经常的体育锻炼,避免久坐和久卧.⑤治疗并发的其它疾病,如溃疡病,胆囊炎等,以免诱发心绞痛发作.
      药物治疗：①硝酸酯类：通过减少静脉回流及降低周围血管阻力而降低心肌氧耗,通过扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加心肌供氧而发挥抗心绞痛作用.②β阻滞剂：通过减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和室壁张力而降低心肌氧耗,从而缓解心绞痛.③钙拮抗剂：通过解除冠脉痉挛,扩张冠脉及周围血管,以增加氧供,降低氧耗而缓解心绞痛.④阿斯匹林：小剂量阿斯匹林可减少稳定型心绞痛患者发生心肌梗塞的可能性.
      经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术：对一些内科治疗效果不满意,日常活动仍明显受限制者,可考虑进行经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术
      心绞痛的治疗分为发作时的治疗和缓解期的治疗,这里主要谈稳定型心绞痛缓解期的治疗原则,即改善冠状动脉的供血和降低心肌的氧耗,同时也治疗动脉粥样硬化,其治疗原则具体分述如下：
      一般治疗：①要耐心地向病人解释疾病的性质,预后及治疗方案,使患者正确看待疾病,既不要过于害怕而产生焦虑,恐惧心理,也不要满不在乎,我行我素,要让患者懂得,疾病的康复需要医患的合作.②积极控制冠心病的易患因素,如高血压,高血脂症,糖尿病,肥胖,吸烟等.③注意劳逸结合,避免过度的脑力和体力活动,起居生活要有规律,饮食节制要合理.④坚持适当,经常的体育锻炼,避免久坐和久卧.⑤治疗并发的其它疾病,如溃疡病,胆囊炎等,以免诱发心绞痛发作.
      药物治疗：①硝酸酯类：通过减少静脉回流及降低周围血管阻力而降低心肌氧耗,通过扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加心肌供氧而发挥抗心绞痛作用.②β阻滞剂：通过减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和室壁张力而降低心肌氧耗,从而缓解心绞痛.③钙拮抗剂：通过解除冠脉痉挛,扩张冠脉及周围血管,以增加氧供,降低氧耗而缓解心绞痛.④阿斯匹林：小剂量阿斯匹林可减少稳定型心绞痛患者发生心肌梗塞的可能性.
      经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术：对一些内科治疗效果不满意,日常活动仍明显受限制者,可考虑进行经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术。
      

      指导意见：
      可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗必要时可行冠心病的介入治疗（PTCA 支架术）严重者可考虑进行外科搭桥手术
      医生询问：
      
      以上是对“心脏绞痛时怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！