健康咨询描述: 我爸爸因为土塌方造成了颅底骨折,尿崩,面瘫等症状,现在吃饭一切正常,就是面瘫,嘴歪,吃饭流,左眼合不上,最主要的是尿量多,现在使用长效尿崩停能控制在正常的范围,一停药就达到9000以上,同时服用的有弥凝片,营养神经的药物很贵,现在暂时停掉了.
曾经的治疗情况和效果: 没有过敏史,有一段时间因为钠低,吃盐,刺激了胃炎膜。现在吃饭正常了,
想得到怎样的帮助:这样的尿崩症可以治愈吗?营养神经的药物还需要继续使用吗?这样的症状恢复需要多长的时间,平时饮食有需要注意的吗?面瘫有没有方法治愈的?
指导意见:
你好,尿崩症还是可以根治的,要给一点信心自己,主要的治疗方法如下:1.替代疗法AVP替代疗法主要用于完全性CDI,部分性CDI在使用口服药疗效不佳的情况下也可用AVP替代治疗。替代剂包括:加压素水剂:作用仅维持3-6h,每日须多次注射,长期应用不方便。主要用于脑损伤或神经外科手术后尿崩症的治疗。尿崩停粉剂:赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂,长期应用可引起慢性鼻炎而影响吸收。鞣酸加压素注射液:又名长效尿崩停注射一次可维持3-5天,注射前充分混匀,过量可引起水中毒。1-脱氨-8-右旋精氨酸加压素(DDAVP或desmopressin):是一种人工合成的AVP类似物。DDAVP增强了抗利尿作用,而缩血管作用只有AVP的1/400,抗利尿与升压作用之比为4000:1,作用时间12-24小时,是目前最理想的抗利尿剂,用量视病情确定。2.其他抗利尿药物(1)氯磺丙脲该药可刺激垂体释放AVP,并增强AVP的水吸收作用,可增加肾小管cAMP的生成,但对NDI无效。可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意。(2)氢氯噻嗪可使尿量减少一半。其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少。长期服用可引起缺钾、高尿酸血症等,应适当补充钾盐。(3)卡马西平能刺激AVP释放,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲。3.病因治疗对于继发性尿崩症患者,应尽量治疗其原发病,如不能根治也可基于上述药物治疗。
病情分析:
尿崩症(DI)是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。前者为中枢性尿崩症(CDI),后者为肾性尿崩症(NDI),其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。尿崩症常见于青壮年
指导意见:
积极寻找病因,治疗原发病,替代疗法。药物治疗
1.替代疗法:替代剂包括:加压素水剂:作用仅维持3~6小时,每日须多次注射,长期应用不方便。主要用于脑损伤或神经外科手术后尿崩症的治疗。鞣酸加压素注射液:注射一次可维持3~5天,注射前充分混匀,过量可引起水中毒。2.其他抗利尿药物(1)氯磺丙脲:该药可刺激垂体释放AVP,并增强AVP的水吸收作用,可增加肾小管cAMP的生成,但对NDI无效。可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意。(2)氢氯噻嗪:可使尿量减少一半。其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少。长期服用可引起缺钾、高尿酸血症等,应适当补充钾盐。(3)卡马西平:能刺激AVP释放,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲。
以上是对“脑垂体尿崩症可以治愈吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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