美氏尼尔综合症具体病例求解

      这种情况要注意休息，避免过度熬夜，劳累上火，注意饮食清淡，避免辛辣刺激，注意平时调整睡姿，经常变换睡姿，不要老是一个姿势睡觉，注意多吃清淡利湿的食物，平时可以补充吃些薏米等。
      

      你好，很高兴为你解答，看了你的描述，可能是美尼尔综合症引起的眩晕，引起眩晕的原因是膜迷路积水引起的。嗯确定病情后治疗最快的方法是使用脱水的药物，减轻水肿，缓解眩晕。这一面不抽搐，这个是面部神经痉挛引起的，需要使用营养神经的药物和抑制神经痉挛的药物进行治疗，嗯，然后要注意面部保暖，避免冷风刺激。
      

      病情分析：
       你好！情况已悉，此病主要是肝郁脾虚，肝失疏泄，气机失调，脾胃虚弱，脾失健运，气血不和，脑窍失养所致的以上症状；平时嗜好辛辣食品，情志不遂，劳累及熬夜等因素会诱发或加重的。
      指导意见：
       建议你可以口服中药，如养血清脑颗粒 乌灵胶囊 舒眠胶囊，禁辛辣食品，清淡饮食，平时可以多吃山药和大枣，多饮水和多吃水果，会改善你的症状。
      医生询问：
      
      以上是对“美氏尼尔综合症具体病例求解”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      指导意见：
      您好，美尼尔氏综合症，是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%～50%。治疗：由于梅尼埃病病因及发病机制不明，目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
      1.药物治疗
      （1）前庭神经抑制剂多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕。常用者有苯海拉明、地芬尼多等。
      （2）抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等，可缓解恶心、呕吐等症状。
      （3）血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管，缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪（西比灵）、倍他司汀、银杏叶片等。
      （4）利尿脱水药可改变内耳液体平衡，使内淋巴减少，控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
      （5）糖皮质激素基于免疫反应学说，可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
      （6）维生素类如为代谢障碍、维生素缺乏导致，可予维生素治疗，常用维生素B1、B12、维生素C等。
      2.中耳加压治疗
      实验研究表明，中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器（Meniett装置）治疗梅尼埃病，可短期或长期控制患者眩晕症状。
      3.化学性迷路切除术
      指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性，破坏内耳前庭功能，达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。
      （1）全身用药根据Langman（1990）报告，全身静脉滴注链霉素方式，可治疗双侧梅尼埃病，缓解眩晕症状。
      （2）鼓室内注药利用圆窗膜的半渗透原理，鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法，临床取得了较好的效果，其主要并发症为听力下降。
      4.手术治疗
      梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多，如内淋巴囊手术（内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术）；星状神经节封闭术；因眩晕而丧失工作、生活能力者，患儿听力丧失者，可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。
      手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍，不适于高处工作的患者。
      根据是否保存前庭功能及听力，手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性。
      

      根据您的描述，美尼尔氏综合征是一种特发性内耳疾病，该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感等。治疗目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗等。建议您要调节好自己的心理状态，不要有过重的心理压力和负担，养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，适当多摄入富含维生素的食物。疾病的治疗需要一个过程，不要着急。
      

      指导意见：
      根据你的描述、考虑为、美尼尔氏病的病理尽管明摆着，但病因与发病机制至今不甚明了，广东省惠来县人民医院辜善腾医师认为可能与人的自身免疫、亚临床型病毒感染所致的变态反应有关；另外，一个人的喜怒无常，情绪激动，过度劳累，受凉等可能诱发此病。美尼尔氏综合征突如其来时，眩晕天旋地转，伴耳鸣、听力下降、耳内胀满感（医生称四联症），以及面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等。
      据辜医师介绍，目前西医尚无特效药物，中医中药有独到疗效。他曾运用一中药方剂，治疗75例门诊病例，其中男18例，女57例。．治疗由基本方组成：党参20克、桂枝、吴茱萸6克、法夏8克、生姜4片、大枣4枚、甘草3克。加减法：气虚加黄芪，若恶寒，四肢不温者加炮附子，呕多者加竹茹。服法：每天1剂，水煎服，渣复煎，5剂为1疗程，治疗2个疗程判断疗效。疗效评定标准：临床痊愈：眩晕消失，舌脉基本恢复正常；显效：眩晕明显改善；有效：眩晕程度减轻；无效：主要症状无变化。