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有中风病史的可以做扩瓣或换瓣手术吗

女 | 65岁 2007-12-21 17:09:32 1人回复 来自

健康咨询描述: 病情:风心病,二尖瓣中度狭窄,关闭不全,左心室肥大,房颤,心律不齐,有血栓脑梗塞病史,8年病史
 
请问能做扩瓣手术或换瓣手术吗,成功率多大,术后需要注意什么
第一次问题补充:(2007-12-24 12:50:00)谢谢您的答复,
现在2尖瓣口有效面积约为0.95cm2,我咨询过我们这里的医院,他们不敢做手术,理由1是病人年龄偏大,超过55岁,理由2病人有脑血栓病史,风险大
我想问65岁的有脑血栓病史的人可以做扩瓣或换瓣手术吗?成功率多大,效果如何?手术费用大概是多少?谢谢

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车德平
车德平 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 牙髓炎,牙周炎,龋齿,口腔溃疡 帮助网友:21429
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2007-12-24 09:08:40 我要投诉

      一、一般治疗①预防风湿热复发,长期(3~5年)甚至终身应用苄星青霉素120万u,每月肌注一次②预防感染性心内膜炎③无症状者避免剧烈体育活动,定期(6~12个月)复查一次④有临床症状者对症处理2、并发症的处理(一)大量咯血:坐位,镇静剂,利尿及降低肺静脉压(2)急性肺水肿①选用扩张静脉系统,减轻心脏前负荷为主的药物,避免使用扩张小动脉为主的药物②正性肌力药对2尖瓣狭窄的肺水肿无益,仅在快速房颤时可静注西地兰,以减慢心室率(3)心房颤动治疗目的控制心室率,争取恢复和保持窦性心律,预防血栓栓塞控制心室率β受体阻滞剂,维拉帕米,地尔硫卓或洋地黄慢性房颤应首先争取介入或手术治疗狭窄.其他:①电复律;②不宜复律或复律失败者,控制心室率+抗凝(华法林)(4)右心衰竭限钠盐摄入,利尿,强心等3、介入和手术治疗为治疗本病的有效方法.当2尖瓣口有效面积<1.5cm2、伴有症状、尤其进行性加重时,应采用介入或手术方法扩大瓣口面积,减轻狭窄建议你介入治疗,否则就错过了最佳时机
      

疾病百科| 脑梗塞(别名:中风,腔隙性脑梗塞)

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