健康咨询描述: 母亲68岁,有高血压。有几年的慢性支气管炎,咳嗽。心脏也不太好。体质还好,不吸烟,近几年常肺感染打点滴。一个星期前在苏州市附二医院查出肺腺癌晚期。左上侧胸腔积水,(抽去1200cc)住医院治疗。现胸腔积水已少,CT诊断左肺上叶占位,多发小结节影等等,MR诊断脑多发腔隙灶,左侧上颌窦炎。全身骨骼显像检查没有问题。胸水检查见恶性肿瘤细胞,血液,胸水检查项目EA-46ng/ml,A125-178U/ml,YFRA211-4.3ng/ml,PS-127.5U/ml.还做气管镜结果还没出来。现诚心求助医生,我期盼着。谢谢!!! 能不能开刀?解决胸水,控制后先化疗以后再靶向治疗?还是同时进行?
病情分析:
这种情况属于左肺脏周围型恶性肿瘤,如果多发小结节局限于一侧肺叶,可以考虑手术治疗。
指导意见:
患者已经做了全身骨扫描,看情况还算满意,只是患者心肺功能未必能够承受手术的刺激,这一点应该要重视,如果不能手术,化疗应该可以延缓肿瘤生长,也就是说手术各有利弊,要根据患者的承受能力判断。
医生询问:
病情分析:
从检查结果来看,属于肺癌晚期,至少3期以上了,而且出现肺内转移,手术几率很小。
指导意见:
肺癌恶性胸水不易根除,治疗消失后还会再长。目前应该立即全身化疗或胸腔内注射化疗药以控制胸水,也可以继续胸腔引流。化疗和靶向治疗不能同时进行,只能二者选一,二者都是化疗,只是全身化疗的副作用大些,而靶向治疗的费用昂贵。
医生询问:
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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