健康咨询描述: 5月份发病,咳嗽胸痛。痰化验报告为阳性,10月24日为阴性,11月24为阳性,肝功能异常,12月5日PT为108.接下来该怎么办
病情分析:
肝功异常可应用保肝药物,同时有咳嗽胸痛症状,化验痰为阳性,应该选用敏感药物同时对肝功影响较小。
指导意见:
呼吸科专业医生诊疗,并且制定治疗方案,定期复查调整用药。
医生询问:
你的病历描述不清楚。五月份有呼吸道症状,痰化验阳性是指?是找到结核杆菌?如果是就可以确诊“肺结核”,应该积极抗结核治疗。治疗原则为早期、联合、规律、适量、全程。目前肝功能异常是否出现了药物性肝损伤。如果是就需要积极保肝治疗。如果肝损严重,必须停抗结核药物,否则可能会导致肝衰竭。
你好,一旦开始肺结核的治疗,就必须坚持完成治疗方案,一般短期疗程6~9个月,标准化疗疗程为12~18个月。因为严格的规范化治疗成功率可达90%以上,而不合理的治疗成功率仅有45%;危害在于治愈成功率低的同时,复发率也会增高,而且会培养结核菌的耐药性,第二次治疗的疗效极差,甚至会成为久治不愈的慢性传染源。
由于你现在出现了肝功能异常,但没有提供具体肝功能数值,所以无法判断你现在的肝功能损害是属于轻、中或重度,轻度的肝功能损害,如果没有相关症状,如黄疸等,则可以继续服药治疗,每周复查肝功能;如果出现轻微症状,则需要停用会导致利福平、吡嗪酰胺;当出现中、重度肝损害的时候,则需要停止服用所有可能导致肝损害的药物,并进行积极保肝治疗。
建议你及时和主治医师反馈,根据你的病情轻重,看看是否需要调整用药。
另外,由于结核菌具很强的传染性,不管在医院还是在家,最好单间居住,固定生活用品。餐具可以先煮沸5分钟后,再进行清洗;便器、痰盂等可以用84消毒液或0.1%过氧乙酸浸泡1小时后,再清洗;被褥、书籍等可以在阳光下暴晒2小时以上;室内可以用紫外灯每日照射2小时;咳嗽、打喷嚏用手帕挡住口鼻,不能随地吐痰,要把痰吐在含有消毒剂的有盖容器中。
以上是对“肝功能异常怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,你现在出现了肝功能损害,考虑是结核药导致的药物性肝炎,需要根据肝功能检查的结果,详细咨询医生是否应该停药,调整治疗方案。
抗结核药常见的副作用还有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;关节损害、血液系统反应、过敏等。部分患者可出现黄疸、厌油、乏力。服药期间应该定期检查肝功能、血常规,另外常用药乙胺丁醇可造成红绿色盲,所以还要定期检查视力。
痰检是诊断肺结核的金标准,痰液中查到结核菌可以确诊为肺结核,但并不是所有肺结核病人痰液中都能查到结核菌。有结核菌的病人处于结核的活动期,有传染性;没有结核菌的结核病人没有传染性,痰检有助于诊断和指导治疗。
结核病主要危害呼吸系统,可引起咳嗽,有时会咯血,胸痛,病变广泛会出现呼吸困难等等,重症肺结核患者不及时治疗,会危及生命;其次还可以导致其他部位的损害。没有得到正规治疗的结核病,容易造成患者久治不愈或复发,甚至耐药导致最后无药可治,并成为慢性传染源感染其他的健康人。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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