根管治疗、装烤瓷套后牙又痛
健康咨询描述： 前牙齿开始酸胀，有时候还带有疼痛。有一天晚上疼得受不了吃了止痛片。去找了原来的医生，医生说并不是每个人做完根管都是好的，有点酸胀，不适很正常，拍了片子，医生说从片子上看是好的，建议我去装烤瓷套。于是联系了镶牙的医生，做了烤瓷套。期间这个牙齿时好时坏，好的时候没怎么不舒服，但有时候又会突然痛起来，痛的时候不能吃硬点的东西，敲击有痛感。早上醒来时有牙齿上浮的感觉，咬紧牙齿很痛。现在烤瓷套已经装好，但这种痛感时常发生。好像都是晚上发作的多，一般都是晚饭前后开始，越来越痛，一直到睡觉。睡觉的时候还痛，但不影响睡眠。早晨起床后就不怎么痛了，白天不痛。
曾经的治疗情况和效果： 无
想得到怎样的帮助：请医生帮我看看牙片，这个牙齿的根管治疗有没有问题，需不需要重新做。我这样的断断续续疼痛是怎么回事，看了医生，医生说有可能是最后一颗智牙在发炎，可智牙发炎怎么会引起这颗牙齿痛呢，中间还隔了颗牙齿啊，这颗牙不痛，而且智牙本身不痛。我需要怎么治疗？能不能靠吃药缓解？
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医生回复区
病情分析：
首先从片子上看你这个根管治疗的牙齿根尖没有明显炎症，唯一可以看到的问题就是根充差了一点点，就是有点欠充，但是这个问题不会引起你明显的疼痛，如果确定是这个牙齿疼痛那就需要从新的去除根充材料，扩管，根充要和根尖部平齐，这个才是准确的根管治疗。
指导意见：
片子上显示你疼痛的牙齿可能是根管治疗前面的那个牙齿，这个牙齿你原来修补过，可以看到龋坏已经到达神经，这种可能引起明显的疼痛，也就是说这个牙齿有牙髓炎症状。所以我认为引起疼痛的牙齿是这个。建议你去医院找医生给你仔细的检查，做冷热的检查，看看是不是这个牙齿的问题。如果这个牙齿很好，那就建议从新治疗原来的那个牙齿。
医生询问：
您说的这颗牙我在医院里检查过，医生用一个烧过得东西放上去，确实很痛，第二次放上去痛感小点，医生说是慢性牙髓炎。可问题是每次我牙齿疼痛的时候都是那颗做过根管的牙齿痛，这颗牙齿一点都不痛啊！我已经有很多牙齿做过根管了，所以我都是想尽量保住现有的牙神经。我如何才能知道现在的牙痛是这颗牙慢性牙髓炎引起的呢？另外最后那颗智齿有没有发炎，该如何治疗，这颗智齿还没长出来，但我能看到牙齿的形状，还有点泛白。
你的智齿属于地位的前倾阻生，是没办法正常萌出的，这个牙齿以后迟早是要拔除的，如果经常出现冠周炎情况的建议尽早的拔除，接触隐患。如果你根管治疗前面的牙齿通过热诊没有牙髓炎症状的说明牙髓就没有感染，一般牙髓炎症状会出现冷热的刺激痛，夜间痛，自发性疼痛。这个医生可以通过检查确定这个牙齿是否有牙髓炎的表现。如果有那就肯定要治疗才能解决问题。再说你根管治疗的牙齿，这个牙齿一般不会出现明显的剧痛，而且还有夜晚疼痛，阵发性的疼痛。如果真的是这个牙齿有这些症状说明就有残髓的存在出现的残髓炎，这种几率是比较小的，主要是医生没有彻底的去除根管内神经直接充填，这个一般在你根充的时候会有疼痛的感觉。如果是这个问题那就必须要从新去除根充材料从新做根管治疗。
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病情分析：
您好，根据您的描述来看您牙齿的情况单靠吃药是不能缓解的，因为有时候牙齿疼痛常常不能定位，我们建议您先治疗最后一颗智牙发炎的问题，如果智齿冠周炎治疗好之后还出现疼痛的话，那我们认为是这倒数第二颗磨牙根管治疗不彻底的问题。
指导意见：
您首先需要去医院详细检查以便明确出现这种断断续续疼痛的牙齿是不是这颗做过根管治疗的牙齿，如果是的话我们初步判断认为需要重新进行2次根管治疗术。我们建议您去到口腔医院牙体牙髓科进行显微根管治疗术。
医生询问：
以上是对“根管治疗、装烤瓷套后牙又痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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