健康咨询描述:
脑出血病人昏迷肺部有不动杆菌属感染有什么好的处理方法和防护意见
2011年12月18日晚上6:00做的手术,是重物下砸砸到头部,出血部位为额叶,额叶内部,血量分别是30ml,40ml。12月29日做的第三次CT照片,脑部的水肿消除的差不多了,发现脑膜下有些积液,肺部原本有些挫伤,有积液,第三次CT发现积液是减少了,照CT前痰带有血丝,发现病菌为不动杆菌,血项高,这种情况对于胃部的处理有没有什么好的处理方法和建议
想得到怎样的帮助:对于肺部感染这一块有什么好的意见和建议
病情分析:
你好,我来回答你的问题,按照你描述的情况分析,“脑外伤后...发现病菌为不动杆菌”这种情况是医院内感染的重要机会致病菌之一,与病人身体抗病能力差有直接关系。
指导意见:
治疗上最好做一次药敏试验,才能找到最有效的抗菌素,因为这个病菌的耐药性和抗药性极强。此外,可以增强病人的抗病能力,适当地输入人体白蛋白,有助于病情快速好转。
医生询问:
谢谢医生我还想问问不动杆菌属不是有好几种嘛?为什么我问主治医生医生说没有就是这样的?脑干有1ml的血需要多久能吸收完成拿?吸收完成能醒嘛?
是有好几种,但是总称叫“不动杆菌”所以医生就这样认为吧。脑干的1ml血实际上并不多,关键吸收的速度慢,这是因人而异。如果那细胞没有坏死,吸收完可以清醒。
谢谢医生如果那个1ml出血的地方细胞如果坏死那怎么办那?这种还能醒过来嘛?我发现我父亲最开始做完手术几天感觉喊他和他说话他的反应还挺大的会加重呼吸现在感觉和他说话他听不见似的我很担心
“如果那个1ml出血的地方细胞如果坏死”,这个区域的脑功能就丧失。大脑细胞是不可再生。
病情分析:
脑出血昏迷病人治疗十余天后,发现有不动杆菌属感染性肺部感染。不动杆菌属感染是一种条件致病菌感染,耐药性较高。
指导意见:
最好在使用抗生素之前做一个细菌培养加药敏试验,再根据药敏结果选用抗生素治疗。药敏出来之前往往根据以往经验选用抗生素治疗。往往首选头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁,还可选用氨苄西林-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸、阿米卡星、新一代氟喹诺酮类。对病情较重者,主张β-内酰胺类与氨基糖苷类(或氟喹诺酮类,或利福平)联合应用。然后,则根据药敏结果调整选用方案。平时要注意加强护理,加强营养支持,定时翻身拍背,促进排痰。祝您及家人身体健康,万事如意!
医生询问:
谢谢医生我想问问我父亲从18号住院到现在血培养还没有出来那个血培养真的这么慢嘛?发现我父亲的白细胞一直处在较高的数值这种是好还是不好啊?是不是一直有炎症那?
血培养细菌的生长是要比较长的时间的。血常规白细胞一直比较高是由于细菌感染的缘故。
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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