健康咨询描述:
医生您好,我在07年9月初发了一次烧,之后有乏力燥热的症状,大约5、6天后好了。在9月中旬的一天晚上我洗了个冷水澡后睡觉,第二天早上10点左右开始感觉胸闷、心跳加速、手提不起来(特别是左手)、双手握不紧拳、心脏不适。过了几天后症状慢慢好转但脉搏比从前弱、心率不齐,因为7、8月份我长期呆在空调房里,久坐不动,也不知是什么病。后来我心血来潮吃了两个星期左右的生大蒜,有时吃的时候心脏像是有淤血化开一样凉凉的感觉,在发病后有时喝水时也有这种感觉,每天适量运动。慢慢的心脏在整整一个半月以上什么症状都没了。11月份后天气慢慢转凉,一天晚上我跑了一会儿当天睡觉心跳又开始加速不适像要跳出来一样,之后心脏症状减轻但时有轻微不适(像天冷心脏紧张那种感觉)、轻微疼痛(偶尔胸骨周边也有轻微疼痛)、晚上睡觉有时胸口中间感觉干(像有支气管炎症)、睡觉还出现耳鸣,休息了一段日子后不见彻底好转。
因为去外地有事,我于08年1月2日在北京天坛医院看了病:量了血压是120/80、做了心电图医生说略有窦性心动过速(可能当天在北京路走多了就那天感觉心跳比平时快,平时脉搏弱、心率不齐、偶尔心脏不适)、还做了超声心动图(结果完全正常),医生还叫我做生化全套(因为要3天出结果,时间紧我没做),最后给我开了些参松养心丸。
后来我又于08年1月12日在山东日照中医医院看了病,做了血常规、心肌酶、风湿系列血液检查。检查下来有两项超标:分别是1、肌酸激酶 结果:287 参考值:38~174 单位:IU/L
2、抗链“0”结果:282 参考值:0~200 单位:IU/ml
其他都正常。
医生诊断是链球菌感染引起的细菌性心肌炎,要我付1000元医药费,要吊针,每天两瓶连吊7天。具体是吊什么药我也不清楚,因为平时不看病不太懂,我也不知道医生诊断治疗是否准确,当时我忘了问医生吊一瓶多少钱了,只是觉得医药费贵。
目前我想恳请医生们看看我这病诊断的是否准确,下一步我该怎办:要吃些什么药,做些什么治疗或者还要查些什么。是否应该再找别的医生看看,还是这病花1000元去吊7天针就算完了。我从第一次发病到现在已经近4个月了,虽然感觉症状不重,但心肌应该受损了,病重不能再拖了,不知道该怎么治疗恢复,平时饮食、起居、活动该注意些什么。请求医生给我回答一下行吗?还想问一下就是这病菌会感染别的内脏吗,比如脾脏等?
我在这里先谢谢医生了,真的万分谢谢!!!拜托了,急!!!
1.虽然北京天坛医院是个比较有名的医院,但我个人认为此诊断略显仓促.2.我看了半天患者的症状,并无明显大问题,特别是根据患者"我心血来潮吃了两个星期左右的生大蒜"这些种种看来,心理因素也是有的.实验室检查就更简单了,个别值轻度异常,这在正常人中都是很常见的,无大的临床意义.比如说心肌酶,如果是心肌炎,多在正常值的10倍以上甚至百倍.区区高了几十,无意义.3.诊断心肌炎标准需要4条诊断标准的大部分标准或全部符合,而该患甚至无一条能靠上.(不论是病毒的还是细菌的)如下:一:感染的前驱症状和不能解释的心衰症状注意:患者无心衰,另外所谓的前驱是指的半个月内,而不是去年的8月到今年的1月也叫前驱.2:心电图的改变,多为传导束或室性心律失常注意:心跳稍微快点或轻度心律不齐没什么意义3:心肌坏死标记物的升高尤其是TNI的升高或典型心脏彩超改变注意:患者心肌酶不高,TNI连查都没查.心脏彩超正常4:病毒抗体测定注意:查都没查不多说了,心肌炎是个死亡率很高的诊断,预后极差,我只希望能看的到我这个帖子的医生都能对自己下的心肌炎诊断负责.
温馨提示:
食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用西洋参,有利于心肌炎的恢复。
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