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病情分析：
询问PPD测试弱阳性情况下注射卡介苗会对孩子有什么不良影响
指导意见：
您好，不知道您只得弱阳性是什么意思，没有办法给您解释。
情况是这样的，孩子出生时没接种卡介苗，现在四个多月了，上周带他去做PPD测试，结果为8*8MM（量的是皮试时打针处的红晕），医生说是弱阳性，说这种情况可以注射卡介苗也可以不注射，我很迷惑，想得到您的帮助，告诉我如果在PPD结果呈弱阳性这种情况下给孩子注射卡介苗，会对孩子有什么不良影响吗？谢谢！
您好，PPD结果的判定标准，5*5以上为阳性，以下为阴性，这是否接种卡介苗的标准。只有阴性才能接种卡介苗。8*8以上为一般阳性反应，不能接种。卡介苗是减毒活菌疫苗，没有听说给介素反应阳性的孩子接种卡介苗事。
谢谢您的答复，可是有医生是这样说的：PPD结果小于5MM是阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，而大于等于20mm是强阳性。说我家孩子是弱阳性，弱阳性和阴性并没有多少典型的区别，此种情况可以接种卡介苗。卡介苗并没有太多的副反应。如果少种，就缺少了对结核的免疫力。但是，如果孩子的结核菌素皮试为阳性结果接种卡介苗，则会导致孩子感染结核病。帮帮我吧，告诉我现在该怎么办，预约接种的时间本周四就快到了，我该怎么办？
您好，我从来没听说过5-9mm结素反应可以接种卡介苗。您询问的是临床医生还是防治医生。在北京曾经做过一个实验，选取北京一个区县，在若干年内，所有新生儿都不接种卡介苗，观察结核病发病率，结果是这个区县结核病发病率和其他区县没有显著差异。预防接种卡介苗，只要人群的85%接种了，就能达到人群预防作用。就个体而言结素反应大于5，在统计学上就认为是阳性，是标准。
谢谢您的回复与关注，我把当时的情况给您描述一下吧，当时检查皮试结果时医生是一只手握住宝宝左手腕，另一只手往上捋衣服，可能是因为穿的厚往上捋的时候用力了些，宝宝的整个小胳膊都是红的，停了大约5分钟再让医生看，医生拿一把小尺子量当时做皮试的地方，那里有一小针眼，周围是一黄豆般大小的红晕，到晚上我也以同样方式量了一下是6MM，摸上去好像并没有什么硬结，给量的这位医生说不用注射了，我想问其原因，可是考虑到后面排队的人多没好意思问，就去问了问负责预约接种的医生，这位医生先是看了一下测试结果，后又问我孩子出生时注射卡介苗了吗，我说：没有，她便说我孩子这种情况得注射卡介苗，还给我预约了接种时间是3月8号本周四下午，为什么两位医生说的不一样呢？我想还是问问刚才的医生吧，没想到她又说那你下周四就来接种吧，而且态度还很不好。这是怎么回事呢？这眼看预约的时间就快要到了，我还是挺盲目，不知道该听哪位医生的话。我想再换一家医院给孩子重新做一次PPD测试，您觉得可以吗？做这种测试对孩子会有什么不良影响吗？希望能再次得到您的帮助，谢谢！
您好，在三个月内从新做PPD试验会有复强反应，也就是说反应结果可能会增大。建议您查一下您当地结核病防治所的电话，直接询问一下他们的意见，因为依据你所描述的，我判断不了是两个医生对PPD结果判定不一致，还是怎么样。一般接种标准是非常统一的，我也清楚为什么会有差异。此外卡介苗的保护力有限，接种卡介苗不代表不得结核病，只是预防儿童期重症结核。您可以听取一下当地卡介苗专家的意见。有事可以随时联系。不要太担心了。没您想得那么严重。
您好，非常感谢您对我们的帮助，我代表全家向您致谢！！！确实是我把事情想严重了，我认为别人家的孩子都接种卡介苗了，而我家的孩子却没有，害怕对他会有什么影响，我邻居家的孩子就是，她出生时接种卡介苗了，可是不知道怎么回事没留卡疤，后来去问医生，医生说是卡介苗没有接种成功，但是也不能补种了，因为孩子都三岁了，说过了1岁就不能接种这种疫苗了，是这样的吗？我孩子要是现在不接种卡介苗了，以后还用不用注射吗？非常谢谢您！
是的，印象中在上世纪90年代卫生部有文件规定，卡介苗不再进行补种，本身卡介苗的保护力是有限的。在很多发达国家，结核病发病率低的国家，是不接种卡介苗的。孩子在成长中会逐渐接触到自然界的分支杆菌，和结核杆菌是有交叉免疫的，所以随着孩子的成长，免疫功能会逐渐增强。结核是一种机会性致病的细菌，只要抵抗力强，是不会发病的。
是吗，不是说卡介苗的免疫力将会持续3-5年，在孩子一岁、三岁、七岁、十岁的时候可以补种的吗？（我在网上关于卡介苗的资料中看到的，为孩子未接种卡介苗这事我可是费老力了，呵呵）跟您交流我很愉快，还学到了好多东西呢.谢谢！
嗯，卡介苗早就不用补种了。
您好，根据你描述的ppt试验弱阳性，注射卡介苗对宝宝没有什么影响，多吃一些有营养的食物，适当的锻炼身体，促进血液循环，母乳喂养的母亲不吃辛辣刺激性的食物。
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