健康咨询描述:
2012年1月意外受伤患腰4-5椎间盘突出2毫米中央型,经保守治疗1个月后身体无疼痛,可是腰椎在站立位时是直的,俯卧位时第4节脊突左偏
约1-2毫米,这是怎么回事,我想通过斜板定点旋转法矫正,可以吗?
病情分析:
中央型突出,特别要注意搬法。一般不会采取的。
腰椎在直立位时受到上身体重的影响,椎体错位不明显,但在俯卧位时,腰部椎体放松,由于肌肉对椎体的牵拉力度不平衡,就会出现错位明显的现象。第四腰椎与肌肉紧张、骨盆的收缩有关。第四腰椎歪斜,会影响整个骨盆也就会歪斜,还会影响腿脚功能,可以出现坐骨神经痛、痛经等。
指导意见:
个人认为不建议您做定点旋转搬法矫正第四腰椎(伴L4-5中央型突出)错位。如果要手法复位,必须由经验丰富、手法熟练的推拿科医师进行操作。同时医师对您的具体情况十分了解,并同意为您复位。因为突出位置位于马尾神经处,不当的操作可以引起对马尾神经的压迫,所以要十分注意。如果受损就有可能出现膝关节及其以下诸肌受牵连,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,大、小便失禁,股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失等等临床表现。
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