健康咨询描述:
岁
本次发病及持续时间:反复尿道口红,搔痒一年。
以往诊断治疗经过及效果:患者一年前因用过不洁毛巾后出现尿道口红,搔痒及流浓。立即前往医院就诊,考虑为急性淋病。给予阿奇霉素治疗两天后流脓消失,后给用先锋必治疗一周,症状消失。(前三月因腮腺炎输液治疗,后并发睾丸炎,经治疗后症状消失,后一直无性欲。)半年前上症再发,予先锋必舒巴坦治疗两天后无效,改用阿奇霉素治疗半月,症状消失,仍无性欲。一直未做任何检查。今年二月初,上症再发,行前列腺液常规是正常,未见滴虫,霉菌等,但培养是解尿支原体感染,对强力霉素及美满霉素敏感,其他均耐药。因医院无上述药物,故给予多西环素及克林霉素治疗(药敏试验无上述两种药物的敏感性),现已服用半月医师嘱停用克林霉素,继续服用多西环素治疗一周,但患者仍觉尿道口有异样感,具体叙述不清。查尿道口稍红,无渗出。请问该怎么办
男性非淋菌性尿道炎症状比淋病轻,起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重.尿道有刺痒感或灼热感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但较淋病的分泌物稀薄,为清稀状水样粘液性或淡黄色粘膜脓性,分泌物量也较淋病少.在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物,有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口(呈粘糊状,称糊口.痂膜易被尿流冲掉.)或裤裆污染,有分泌物附着.检查时,有的需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出.有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物.有时病人无任何自觉症状.初诊时很易被漏诊.</P><P>女性非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状.当被感染引起尿道炎时,约有50%有尿频、尿道灼热感或排尿困难,尿道口可发现有少许浆液样或粘液脓性分泌物,但一般无尿痛或仅有轻微尿痛的症状.有时宫颈也有炎症或糜烂,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个).检查时发现,宫颈水肿、糜烂,白带增多,所以经常造成外阴或阴道瘙痒.前庭大腺患病的女病人,前庭大腺肿大,局部红肿,也可能形成脓肿,需要切开引流.合并有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人,会出现相应的症状.</P><P>在诊断非淋菌性尿道炎时,常常需要与淋菌性尿道炎、前列腺炎鉴别.前者在淋病中已有论述.非淋菌性尿道炎的特点是症状较淋病为轻,潜伏期较淋病为长,分泌物较淋病为清稀.而慢性前列腺炎也常常伴有尿道的不适和尿道口出现分泌物,但慢性前列腺炎主要是会阴不适,排尿不畅,尿道口分泌物为前列腺液.本病可有症状或无症状,亚临床感染可持续存在多年.无论有症状还是无症状,其后果同样严重:除尿道炎、眼结膜炎外,可引起其他生殖器官炎症,如附睾炎、前列腺炎、输卵管炎宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等,最后导致不育症和异位妊娠,也可感染婴儿引起结膜炎和肺炎.男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎.{治疗}理想的治疗办法是服用复方菌维,它能快速杀灭衣原体和支原体,杜绝复发.
温馨提示:
淋病的预防在于宣传性传播疾病知识,提倡洁身自好,目前暂无疫苗。
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