健康咨询描述:
外婆70岁,腰上大脓包,引流后伤口不愈合,快见骨。之前长了很久没注意,后越发严重,现在不愈合
患者女,70岁。目前身体状况不佳,病情是:
1.11年底大便有血住院,查处胃溃疡。此间一直说自己髋关节那里不舒服,是肿的,有一个胞,医院没有查出来。
2.12年2月底又生病,这时才被发现腰上那个地方的肿块越来越严重,医生诊断是一个脓胞。
3.诊断为脓胞后敷鱼石脂,大概有两周,然后做引流,脓液很多,而且里面有的已经干了,可能是耽误太久了。
4.前几天,大概是3月26日开始去医院剪腐肉,护理伤口,但是伤口很严重,没有癒合迹象,而且越剪越深,医生说快要到骨头了,让外婆照片(之前病时已经照过片,做过核磁共振,都没有发现问题),但是今天医生也觉得不对劲,因为伤口太深了,快到骨头了,还是没有好得迹象,每天剪腐肉都有很多坏死的,医生说担心脓液往里灌。
5.之前有输液,抗生素消炎药之类的,但是现在有一部分医生认为接着输,有一部分认为最好不输(因为前段时间每天都在输,怕对老年人血管不好或产生耐药)
6.明日带她去照片
7.人很消瘦,伤口真的很深很恐怖,又不癒合,又不能缝针,老年人特别可怜。
曾经的治疗情况和效果: 很多年前,腰上长过很多类似于水泡、小脓胞的东西,当时可能随便擦了一点皮肤科的药水最后就拖好了(不知道有没有联系)
想得到怎样的帮助:1.我想知道我外婆这种症状可能是什么病啊,严重吗?
2.现在应该怎么办啊,她现在伤口好吓人的,好深,每天都是我陪她去剪肉擦药,看见医生的简单都可以伸进去很深的。她现在应该做什么治疗,需要去做什么检查吗?
我也不知到我的科室挂对没有哈谢谢医生了真的是非常非常感谢你们
病情分析:
您好,您外婆的这种情况是腰部脓肿长时间不能愈合,主要考虑没有针对性的用药,所以治疗效果不好。
指导意见:
建议到医院取浓汁进行细菌培养及药敏试验,根据结果针对性的选择药物静点治疗。伤口的处理,应进行彻底清创,然后用VSD负压封闭引流,充分使创口内的脓液及坏死组织清除。在创面新鲜后,通过植皮或转移皮瓣进行治疗,创口就会愈合的。
指导意见:
请上传伤口的图片,如果老人一般卧床不下床活动,很有可能是褥疮,
褥疮是由于身体抵抗力低下加上不活动不翻身,包括自己翻或旁人帮助翻身造成的皮肤坏死感染。
首先要防止他的生成,理论上要每2小时翻身一次,现实上做不到,就可以使用24小时充气防褥床垫。
现在的处理就是消毒换药,清除坏死的皮肉,涂上消炎膏药譬如百多邦等盖上消毒纱布,每天换药。
以上是对“外婆70岁,腰上大脓包,引流后伤口不愈合”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物,如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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