老年人（60）因高血压引起鼻腔出血的原因

      病情分析：
      你好，从你的描述看，64岁女性，高血压病史10余年，近期出现流鼻血表现，咨询性的问题。
      指导意见：
      1你好，高血压是各种心脑血管病变危险因素，需要积极进行治疗，稳定血压水平，控制血压严格达标，避免出现各种心脑血管并发症问题，
      2注意结合血压水平，肝肾功能，有无合并症，对于降压药反应性，合理的选择适合自己的降压药。
      3建议积极就诊心内科，如果是高血压引起鼻出血，目前血压水平是很高的，积极重视，祝你健康，
      医生询问：
      你好，血压多少目前服用什么降压药？

      病情分析：
      高血压鼻衄的原因：鼻腔中血管丰富，管壁薄，容易发生出血。而患有高血压的病人，血浆中低密度脂蛋白浓度增高，这种脂蛋白是形成动脉硬化的主要因素，它可以随血液循环最终在小动脉壁上形成粟粒样动脉瘤，这些小动脉瘤容易破裂出血，因此，当病人血压骤然升高时，鼻腔内血管可破裂发生鼻出血。
      指导意见：
      当高血压病人发生高血压鼻衄后，应注意以下几点：(1)避免精神紧张：据临床观察，不少鼻出血患者，多在惊吓，愤怒等情绪异常的情况下发生，并往往是血压过高的信号，但出血可以缓冲血压，防止其他内脏出血，特别是防止脑出血，从这一点上看，只要出血量不多，并非坏事。这时要避免精神紧张，否则会使血压急剧升高，加重出血。(2)局部止血：病人取坐位，头稍后仰，用毛巾浸透冷水后敷前额和鼻部，使局部血管收缩止血，并同时用手指紧捏两侧鼻翼10～15分钟。如松指后仍出血不止，可用浸有1%麻黄素生理盐水或0.1%肾上腺素的棉片，塞入鼻腔止血。(3)出血量较多，病情危重时，应立即送医院请医生采用烧灼、冷冻或纱布填塞等治疗。(4)降低血压：使用降压药降低血压也有助止血，务必使血压缓慢下降，以防降压过快而导致内脏供血不足，血流缓慢，形成血栓而发生心绞痛、肾功能损害、缺血性中风。（5）除控制血压外，应及时检查出血部位，局部止血，对于鼻腔前端出血，如李氏区出血，出血量多时可行鼻腔填塞，待稳定后可行激光烧灼；对于鼻腔后端出血，前鼻孔填塞无效者，可行后鼻孔填塞；对于反复鼻出血、出血部位不能确定者，可在鼻内镜下探查出血点，电凝止血，但需注意的是，高血压患者心脏合并症多，鼻腔填塞后缺氧，加重心脏负担而出现意外，应注意，鼻腔填塞太紧可加重血压升高，最好采用微创填塞，如用止血绫、膨胀海绵等，如有条件，最好在鼻内镜下填塞。

      鼻衄如除外鼻腔本身病变，那么最主要的就是控制好血压，至于控制情侠，避免紧张或害怕，这恐怕一生也难以解决，个人建议你先控制血压吧，要就诊的话先到循环或心内科，让医生指导降压药的应用
      

      这个有必要去作下鼻腔检查。这个一般有炎症这些就易造成出血。检查后针对性的治疗。
      
      以上是对“老年人（60）因高血压引起鼻腔出血的原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！