健康咨询描述: 我爱人的手指上常起一些水疱,又痒,请问着是什么原因?要如何治疗解决呢?谢谢!
很多人双手疱、瘙痒、脱皮,用各种方法治疗,总也去不了根,每年都犯,为此烦恼不已.这种现象比较多见,医学上称此为汗疱疹.其病因至今尚未完全清楚,多数人认为系非特异性皮肤湿疹样反应,与个人体质、植物神经功能紊乱、精神因素等有关.此病特征就是手掌、手指反复起粟粒大小丘疹和水疱,周围无明显炎症,疱壁较厚,开始疱液透明,以后变混浊,2~3天后疱液自行吸收,干涸后形成脱屑,露出粉红色新生上皮,在手指屈伸中形成线状皲裂,皮疹呈对称性分布,自觉患处瘙痒、灼痛.夏季潮热好发,秋后可不治自愈,易反复发作持续数年.对于该病的预防和治疗没有特效方法,生活中要忌食辛辣、酒、咖啡等刺激性食物,少吸或不吸烟,少用或不用碱性肥皂、洗衣粉、洗涤灵洗手.出现水疱不要挑破,更不要撕皮.局部治疗以收敛止痒为主如:炉甘石洗剂、5%的福尔马林或1%乌洛托品、痱子粉等.水疱明显可用0.5%醋酸铝溶液或5%明矾液浸泡或湿敷.瘙痒明显者可用皮质类固醇激素制剂如去炎松、复方康纳乐霜、支洛松等.如以红斑、脱屑、皲裂为主,可用10%尿素霜、硅霜、维生素E霜、水杨酸软膏外涂,每月1~2次.全身治疗可用抗组胺药、维生素B1、B2、A、E.若皮疹数量多、自觉症状明显可短程口服皮质类固醇激素如强的松,每次10毫克,每天3次,连服5~7天后症状减轻.中医治疗汗疱疹有何特点?汗疱疹不仅影响手部美观,而且常因瘙痒影响患者生活.严重者可继发感染,出现手部的肿胀,疼痛.由于本病的原因尚不十分明确,所以西医尚无满意的疗法根除之.中医治疗本病有很久的历史,早在明代就称之为“蚂蚁窝”.由于表现为深在水疱为主,所以应属湿邪偏盛.中医的治疗是多方面进行的.综合内外治疗,加以饮食、情绪调理:(1)内治法①湿热内盛证掌跖多有深在水疱,集簇成群,针尖大小,瘙痒钻心,揩破水疱,滋水黄粘,伴舌红苔腻,脉象滑数.治宜清热除湿法.药用:黄芩10g,黄连10g,苍术15g,陈皮10g,茯苓10g,6一散10g(包煎),生苡仁30g,丹皮10g.水煎服,每日1剂.②脾虚湿盛证掌跖散在水疱,针尖至粟米大小,半透明状,疱液清稀,时有瘙痒,伴舌淡水滑,脉象濡滑.治宜健脾除湿法.药用:茯苓12g,白术10g,泽泻10g,白扁豆10g,车前子10g(包煎),炒苡仁60g,炒山药30g,冬瓜皮60g.水煎服,每日1剂.(2)外治法根据本病以湿邪为主的特点,可用收湿敛疱法:王不留行60g,明矾30g,石榴皮30g,水煎取汁,泡洗患处,每次5分钟,日2次.(3)饮食疗法①多吃有健脾除湿功效的蔬菜、水果,如山药、甘薯、冬瓜、西瓜、赤小豆、南瓜.②少吃辛辣厚味,肥甘酒酪.(4)其他减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持情怀畅达,避免7情不遂;不要用手撕脱蜕皮,以防染毒成脓.汗疱疹和手癣、湿疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症的鉴别手癣俗称鹅掌风,是由真菌感染引起的.患了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑.初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚.时间长了,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血.但是如果出现手痒、脱皮等症状,能不能说就一定是手癣呢?当然不能,还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状,如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等,应仔细鉴别,否则会延误诊断和治疗.湿疹多发生在手掌心,且双手对称.皮损呈多形态,可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在,常以其中2至3种为主.病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联.如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害.真菌检查为阴性.汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人.皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感.本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系,损害处真菌检查为阴性.接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的,是皮肤的过敏反应,有明显的接触史.皮损发生于接触部位,境界清楚,形态较一致,多以红斑、水肿为主,严重者可见水疱、大疱等.脱离接触物后可逐渐消退至痊愈.局部真菌检查为阴性.剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,常伴有局部多汗,易于暖热季节发作.皮损主要累及手足心,双侧对称,表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑,其下皮肤正常,瘙痒不明显.真菌检查阴性.发病原因不详,可能和手汗和精神紧张等因素有关.如果症状不重可不处理,因该病有自愈倾向.但起皮疹时尽量少接触肥皂洗洁精等碱性物质及酒精等,不要用手去撕脱翘起的皮,这样会加重皮损.可外用10%-20%尿素脂,1~2次/天
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