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心脏房颤怎么办

男 | 70岁 2012-04-11 20:24:58 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者男:70岁,有高血压,冠心病,房颤,有10年病史

医生回复区

孙志伟
孙志伟 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 痔疮,肛肠脓肿,肿瘤息肉等肛肠科常见病多发病。 帮助网友:21244
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2012-04-11 20:32:40 我要投诉

      病情分析:
      你好!老年人有多年的房颤,考虑与冠心病和高血压都有关系,这种情况,可能不适合用介入的方法治疗了。
      指导意见:
      通过药物转复正常心律的可能性也不大,而且即使转复了也不容易维持,这种情况可以用药物治疗,尽量使心率保持接近正常,对心脏功能影响最小,可以用常用的倍他乐克治疗,对高血压也有好处,如果心脏功能也不好,可以配合强心药地高辛,不过用法用量要按照医生指导用。另外房颤容易引起血栓,最好每天用一次阿司匹林,预防血栓形成。
      

徐达
徐达 扬州市中医院   主治医师 擅长: 中医外科疾病,如混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛门 帮助网友:18673称赞:1
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2012-04-12 11:03:32 我要投诉

      您好,房颤是常见的一种心律失常,是心房扑动的进一步发展。在成人中其发病率为0.4%,60岁以上老人中发病率为2%~5%。心房颤动的发病率是心房扑动的20倍左右。随着心血管疾病发病率的增加,房颤的发生率也随之上升。近年来,由于动态心电图和监测心电图的应用,又更多地发现了短暂出现的房颤。预防:第一,控制高危因素。如:1、高血压,坚持用药,血压要达标;2、心脏瓣膜病,及时治疗。3、冠心病、糖尿病,及时控制可降低房颤发生。4、高血脂,最新研究表明降低血脂对预防房颤有帮助。第二,养成良好的生活方式。规律的生活、平衡的饮食,不抽烟、少喝酒,少吃刺激性的东西,如浓茶、咖啡喝等。第三,控制体重。体重指数大的人发生房颤的几率比较高。肥胖者本身也容易出现高血压、高血脂,这都是与房颤相关的。治疗:治疗房颤的方法有很多,目前最为常用的包括药物治疗,电除颤治疗,内科介入治疗,外科手术治疗等.根据每个患者的不同病情,医生会为其选择不同的治疗方法.药物治疗包括:抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药.电除颤治疗适用于药物控制无效的病人.单次的转复成功率很高,但是复发率可高达60%以上.且容易造成患者的组织烧伤以及全身影响.介入治疗现在应用的很广泛,但是由于技术的限制,对于持续性房颤以及永久性房颤的单次成功率并不很高,一般需要多次治疗,费用相对较高.而且介入治疗不能去除血栓最长发生的部位-左心耳(绝大多数发生中风的房颤患者,血栓均来自左心耳),术后仍需要继续长期服用抗凝药物.介入治疗有发生严重的并发症的可能.如:心脏穿孔,心包填塞,心脏食管瘘等.现在外科治疗又增加了一种方法-房颤微创外科治疗.房颤的微创治疗指的是微创射频消融手术(微创消融手术),又名WolfMini-maze手术,是由美国医生RandollWolf在2002年提出并逐渐发展完善的一种迷宫手术治疗房颤的手术方式,手术放弃了传统心脏手术的胸骨正中劈开口,采用肋间小切口,运用特殊的手术器械,完成双侧肺静脉的隔离和左心耳的切除或闭合,最终达到治疗房颤的目的.现在国内多家医院已经开展.
      

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2012-04-11 20:28:50 我要投诉

      病情分析:
      从你提供的信息看,不知道心房有没有明显的扩大,如果有明显的扩大,病史十年应该是永久性房颤了,永久性房颤注意控制心室率不好偏快就可以了,
      指导意见:
      如果心房没有明显的扩大,可以考虑做射频消融终止房颤,不过这种手术有复发的可能,建议多和当地医生结合选择合适的治疗方案,祝健康幸福。
      
      以上是对“心脏房颤怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

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