有问必答网内科呼吸内科 → 胃癌术后两年半,肺炎一月不见好

胃癌术后两年半,肺炎一月不见好

女 | 77岁 2012-04-21 18:41:08 3人回复 来自

健康咨询描述: 胸部增强CT所见
右肺门软组织块影,右中肺叶和右上肺叶支气管狭窄,右中肺叶外侧段和右上肺叶实性改变,两肺散在斑片状,片絮状磨玻璃样高密度影,两肺野外带散在数个较淡密度结节影,沿两侧后胸壁可见弧形液性密度影,以右侧为著。
心影不大,心包内未见明显积液征象;
纵膈内可见淋巴结影并钙化;
扫描层面内肝右叶可见类圆形低密度影,增强后扫面未见明显强化,右侧腹腔可见弧形液性密度影;右肾进肾门处可见一低密度影,增强扫描后未见明显强化;
余未见明显异常。
诊断:
右肺门影大、
右中肺叶和右上肺叶支气管狭窄,并右中肺叶和右上肺不张;
两肺散在数个较淡密度结节影;
两肺感染,部分呈慢性改变;
两侧胸腔积液,以右侧为著;
右侧腹腔积液;
纵膈内多个淋巴结影和淋巴结钙化,
肝右叶低密度影:囊肿可能;
右肾低密度影;囊肿可能

曾经的治疗情况和效果: 血液查肿瘤标志物正常
09年7月做过胃癌切除手术
之后服用口服化疗药希罗达几个疗程
今年3月末开始咳嗽诊断为肺炎输液一星期未见好
现住院消炎抽胸水700cc为黄色
仍有白色粘痰嗓子痒咳嗽喘
右腿膝盖时而会神经性弹跳
还有必要做支气管镜么?老人年纪和身体已经很虚弱了。。。

想得到怎样的帮助:接下来该怎么办呢。。。

医生回复区

王莹
王莹 盘锦市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长脑血管病,癫痫,神经系统脱髓鞘,颅内感染,周围 帮助网友:6504
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2018-04-14 20:58:48 我要投诉

      你好,最好携带病历资料尤其是胸部ct片门诊就诊。有条件可以做一个全身PET-CT。EGFR受体检测可以通过血液检查,最好是有肿瘤组织的蜡块。
      

江宗生
江宗生 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 胃肠道肿瘤 乳腺 甲状腺疾病治疗 帮助网友:5485称赞:1
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2018-04-14 22:24:36 我要投诉

      你好,这种情况下最主要的治疗方式我认为就是营养支持治疗对症治疗治疗,尽量提高病人的生存质量,通过相应药物的使用,减轻呼吸困难,疼痛等并发症
      

郭增光
郭增光 山西省中医院   医师 擅长: 擅长各种呼吸科,消化科,心血管科,男科常见病,多发 帮助网友:10020称赞:1819
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2012-04-21 19:13:54 我要投诉

      病情分析:
      这么大的年纪还是不要做气管镜了,右肺的血液循环不是很好,所以治疗起来效果要慢一点,但是虽然肿瘤标志物检查时正常的,但同时又胸腔积液,腹腔积液,这种现象表明癌症复发的可能性很大
      指导意见:
      建议抗炎治疗和抗癌治疗药同时进行,虽然现在没有癌症复发的证据,但是可能性是相当大的,建议请消化科专家会诊一下,对于炎症还是要进行强有力的抗炎,使用好点的抗生素治疗
      以上是对“胃癌术后两年半,肺炎一月不见好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2012-04-21 19:31 ask24609972e8 追问

十分感谢您的热心回答。您觉得是不是需要做个胃镜呢?如果真的是转移了,那么化疗采取什么方案呢???

2012-04-21 19:34医生回答:

胃镜做不做还要看她能不能耐受,采取哪种方案化疗还是咨询一下以前的医生吧

疾病百科| 肿瘤

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