我得了胸腔积液，现在还没确定下来是什么性
健康咨询描述：
我得了胸腔积液，现在还没确定下来是什么性质的，求教。
患者男43岁，此前身体状况可，此次病情:左胸针刺样疼痛，刺激性干咳，无痰，口服抗生素六天无效；不发热，就诊于县医院（二甲），现未确诊性质。
曾经的治疗情况和效果： 应用抗生素治疗口服罗红酶素六天后改为左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松静点六天，现仍有少许咳嗽。查血常规白细胞正常高值10.5中性粒占74.6%,淋巴细胞占17.6%，血沉28，C反应蛋白4.29，结核结核抗体（-），癌胚抗原、非小细胞癌相关杭原、神经元特异性烯醇化酶均正常，抽过两次胸水，第一次350ml，未抽净，三天后第二次660ml，为黄色混浊液体，离心后上清呈黄色半透明，底部有小量红细胞沉淀，Rivata试验（+），细胞数7090X1000000/LN:0.02L:0.89间皮细胞:0.09,乳酸脱氢酶327.8葡萄糖5.08氯104.8，未查到瘤细胞，未查到抗酸杆菌。胸片及CT除外肺部及纵隔占位。
想得到怎样的帮助：求助:明确诊断，为炎性还是病毒性，或结核性。以便下一步治疗。谢谢。
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看来你上面的病情介绍，目前主要是胸腔积液，化验，血常规，考虑存在细菌感染，虽然你做胸水化验为捡到几盒房子，但是目前胸腔积液，考虑还是结核性的可能性较大，建议可以试验吃抗结核药物对症治疗。
根据你描述的这种情况。结合你说的这些所有的化验指标，目前并不能够确定，你是哪一种类型的，胸膜炎以及胸腔积液，我有一个建议，建议你做一下胸腔积液的，结核菌培养。
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胸积水从性质上可分为渗出性及漏出性。渗出性的病因很多，归纳起来为两大类：一类是炎症性病变所致，如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，导致胸腔积液，或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液；第二类是肿瘤性，这就需要先进一步明确诊断的。
以上是对“我得了胸腔积液，现在还没确定下来是什么性”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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