包裹性胸腔积液引起的右下背侧胸膜肥厚必须

健康咨询描述： 包裹性胸腔积液引起的右下背侧胸膜肥厚必须要手术吗？
前右背肋骨疼，肿起一个鸡蛋大的包，拍了胸部CT，医生说有结核病的可能。CT显示为:胸廓形态大小对称，右肺下叶背段可见斑片状影，最大层面直径约1.5*2.4cm，胸膜侧边缘不规整，毛躁，密度尚均匀，CT值约19HU，其周围可见片絮状影及斑点状高密度影，右下背侧胸膜肥厚并可见丘状低密度影向胸腔突出，密度尚均匀，CT值约-4hu，两肺门结构清晰。纵膈、气管居中，诸间隙清晰，未见异常肿块及结节影，心脏及大血管未见异常。
DR显示:胸廓对称，骨性结构完整，两肺野清晰，透光度良好，肺纹理走形及肺部如常，两下肺野可见乳头影，肺门不大。两膈面位置正常，轮廓光整，肋膈角锐利。气管居中，纵膈未见增宽或位移，心影形态、大小未见异常。
去结核病院做了PPD、结明检测，现在PPD已经52小时了，大面积红肿、水泡，估计血清检测也是阳性，明天去医院拿结果。

曾经的治疗情况和效果： 第一次发病，无过敏史、无遗传史

想得到怎样的帮助：我现在想知道的是:
1，我现在是不是确诊了肺结核、结核性胸膜炎、右侧胸膜肥厚？
2、胸腔有没有积液？是不是包裹性的？
3、怎么治疗？
4、必须采用手术剥离胸膜吗？