病情分析:
怀孕46天,出现阴道出血的情况,并且检查没有胚芽和心管搏动,应该首先考虑是先兆流产。
指导意见:
建议您检查孕酮和HCG水平,根据孕酮判断妊娠是否正常,一般胚芽会在停经50多天出现,如果孕酮正常建议保胎治疗后复查B超。
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