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治疗肺结核需要打化疗吗?纤支镜是不是最终

女 | 31个月 2012-05-10 09:16:09 3人回复 来自

健康咨询描述: 治疗肺结核需要打化疗吗?纤支镜是不是最终确诊的方法?
后又少量咯血痰,又被确诊是肺结核,所以不知道到底是什么病,医生要做纤支镜确诊。

曾经的治疗情况和效果: 没有过敏史,有家族史的肺病。

想得到怎样的帮助:想听听医生更好的建议。

医生回复区

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2017-10-18 12:12:12 我要投诉

      现在肺结核需要抗结核治疗不需要做纤支镜,胸片或肺ct,就可以明确诊断为肺结核。你目前可少量血痰,最常见于肺结核,支气管扩张,建议进一步做个肺ct检查
      

dingwz9229
dingwz9229 主任医师 擅长: 泌尿外科常见病多发病的诊断和治疗。 帮助网友:4266称赞:203
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2012-05-10 09:38:47 我要投诉

      病情分析:
      健康顾问为你解答:女性、31岁、由于咳血诊断支气管扩张、肺结核到底是什么病?怎么诊断。
      分析:你好!发现咳血应该考虑有支气管扩张、支气管结核、肺结核的可能。可以通过查痰液的结核杆菌涂片检查、胸部X线平片、CT、纤维支气管镜检查、血常规、血沉等的检查。通过纤维支气管镜甚至可以看到出血的部位,CT片可以了解支气管扩张的部位、范围等,如果有可能还能给予止血治疗。也可以取活检检查来明确诊断。
      指导意见:
      建议:到医院根据医生的建议进行系统的检查以便明确诊断,根据诊断选择合适的治疗措施。
      希望我的解答对你能够有所帮助。

2012-05-10 09:48 ask26831400f4 追问

您说的检查我第一次住院的时候都做了,但是各项检查说我不是肺结核,4个月后我拿着CT片子给另一个医生看,他一看就说是肺结核,所以我很疑惑。

2012-05-10 09:52医生回答:

你好!根据你第一次的检查考虑支气管扩张,应该是比较准确的。现在如果怀疑有结核,可以检查结核菌素试验及痰液的涂片检查是否能够排除结核病。如果排除了,还是应该考虑是支气管扩张的可能性大一些。

彭秀
彭秀 其他 帮助网友:2601称赞:98
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2012-05-10 09:41:08 我要投诉

      病情分析:
      一般肺结核最典型的表现是长期咳嗽2周以上,伴有咳痰,痰中带血!当然也有不典型的病例。您可以参照下面的诊断方法选择一种适合您的方法!
      指导意见:
      肺结核的主要诊断的方法有:一、痰结核菌检查:
      (1)痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金指标",但阳性率低是美中不足之处。
      (2)痰结核菌培养,结果可信度高,并能做结核菌药敏试验,但需时6-8周,应用受到限制。
      二、Ⅹ线检查
      胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断,并且开展方便,病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。
      三、肺结核病免疫学诊断:
      1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。
      2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。
      3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常
      4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物,一般两周可分离出分枝杆菌,但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。
      5、聚合酶链反应(PCR),特异性较差,优点是敏感性可达98%~100%。
      四、其他检查
      1、纤维支气管镜检查:可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变,并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能,对于诊断和鉴别诊断特别有用。
      2、胸腔镜和纵隔镜检查:均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结,并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。
      3、超声波检查:主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。
      以上是对“治疗肺结核需要打化疗吗?纤支镜是不是最终”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2012-05-10 10:01 ask26831400f4 追问

治疗肺结核需要打化疗吗?

2012-05-10 10:10医生回答:

现在肺结核国家有免费的药物,但是这种药物没有个体差异,且对肝肾的伤害非常大,很多家里稍宽松的病人都不原服用这种免费的药物,而是在医院让医生根据个人的体质配药。如果您服用免费药物,一定要定期检查肝肾功能。另外,肺结核是不需要化疗的!肺结核的首次治疗需要按时、定量、长期坚持服药,不得漏服、多服和滥服药物。

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