健康咨询描述:
怀孕30W尿碘检测偏低,32W胎儿颈周见脐带U型压迹
尿碘检测结果为89ug/L,参考区间为100-400的
26W时脐带绕颈一周,目前32W还是绕颈一周,而且胎儿颈周见脐带U型压迹
想得到怎样的帮助:已经到孕晚期了,才发现尿碘偏低,这对胎儿有什么影响呢?吃些什么来补救还来得及吗?
32W+3时B超显示胎儿颈周见脐带U型压迹,是否表示胎儿被脐带绕太紧了导致有压痕了?会缺氧吗?往后几周还有机会绕出来吗?会否导致不能顺产要剖腹?
病情分析:
建议您在查一个血碘来进一步明确结合临床综合分析。另外做好各项产检,了解胎儿的发育状况。颈周见脐带U型压迹说明脐绕颈一周的,显示W”形压迹,表示脐带绕颈两周,波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不至于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。
指导意见:
当脐带缠绕胎宝宝,而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时,他会向周围运动,寻找舒适的位置,左动动、右动动,当胎宝宝转回来时,脐带缠绕自然就解除了,胎宝宝就会舒服地休息一会。当然,如果脐带绕颈圈数较多,胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,在分娩过程中,如果脐带绕颈不紧,脐带有足够的长度,则不需要剖腹产,只有绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心有明显异常时,才考虑是否需要手术。
那请问在分娩前如何可以知道脐带绕颈是否过紧呢?临产前再照一下B超吗?谢谢!
如果胎心胎动正常的话,不用因为脐带绕颈一周去选择剖宫产的,平时的时候只要胎心胎动正常,就不会紧,在分娩过程中脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右,对分娩的影响主要有两方面:(1)引起胎先露下降受阻,由于脐带缠绕使脐带相对变短,影响胎先露部入盆,并可使产程延长或停滞。(2)引起胎儿宫内缺氧,当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时,脐带受到牵拉,可使胎儿血循环受阻,导致胎儿宫内缺氧。所以,脐带绕颈分娩时应注意:绕颈3周以上最好行剖宫产。严密观察产程,如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率,一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩,行阴道助产或剖宫产。
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