健康咨询描述:
李增祥、男、66岁;我是脊髓空洞合并脊髓萎缩患者,现在生活不能完全自理,不能行走。躯体部分节段感觉缺失。右手可做粗大活动,精细动作不能,不能握笔书写,不能使用筷子进食。双足着地会产生下肢的不自主震颤。考虑可能是诱发踝阵挛所致。现在巴彬思奇氏征、霍夫曼氏征、髌阵挛、踝阵挛均为阳性。双下肢肌张力增高,肌力降低。左手基本正常,目前使用键盘都是用左手。二便基本正常。心肝脾肺肾、血脂、血压、血糖均正常。饮食、睡眠良好。
核磁报告
颈椎1-7、胸椎1-12、腰椎1-5生理曲度无异常。颈椎第二齿状突增长向颅底延伸,向后压迫脊髓。脊髓受压萎缩。颈1-4段水平脊髓增粗,其内呈梭形空洞。胸段脊髓萎缩变细。未见其它异常。
诊断;脊髓萎缩,齿突发育异常压迫,并发脊髓空洞。
螺旋CT报告
各部脑实质形态密度未见异常,第四脑室、第三脑室双侧脑室略扩大,枕大池明显扩大,中线结构无移位。
诊断;1.脑室轻度扩大。2.大枕大池。
简要病史;1968-1969年因患结核性脑膜炎,3次在北京协和医院住院治疗。主要是抗痨治疗。曾做腰穿50-60次。因大量用链霉素及卡那霉素,而至双侧药源性耳聋,左耳已经恢复听力,有颅鸣。脑炎痊愈后,即感觉行走不稳,共济失调,有踩棉絮感,右下肢行走略有不便。时有腓肠肌痉挛。病情发展缓慢。当时能骑自行车上下班。到2000年因行走已经十分困难而病退。
2009年10月份左右不慎跌倒,造成右下肢胫腓骨骨折。石膏拆除后即不能站立行走至今。
曾经的治疗情况和效果:
曾服用维生素B族类神经营养剂、中医舒筋活络治疗痿症的药物、
马钱子类制剂、2011年6月分在济南做神经干细胞移植一个疗程(每7天一次,共做了4次)。上述治疗均无明显效果。没有任何过敏及家族遗传病史。
想得到怎样的帮助:我这种情况能否治疗?估计效果怎样?需要多长时间?费用如何?
目前是需要考虑手术治疗的,费用在两万元左右,患者目前可以采取药物业必善微循环的,也可以采取针灸、按摩来改善的。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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