健康咨询描述: 乙肝病毒通常因为阴道分娩感染至婴儿,母亲本身带有乙肝病毒,为什么在胎中不经脐带,羊水传播。
病情分析:乙型肝炎是血液传播性疾病,主要经血(如不安全注射史等)、母婴传播及性传播,皮肤粘膜破损传播也有一定比例。在母体内因为有胎盘屏障阻断了乙肝病毒的入侵,所以不会精脐带和羊水传播。阴道分娩过程中因为阴道挤压胎儿可能会存在产伤或误吸情况,母体内的血液可能会进入胎儿体内造成传染。(指导意见:一)宫内传播:HBV宫内感染率为9.1%~36.7%。宫内传播的机制尚不清楚,可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。(二)产时传播:是HBV母婴传播的主要途径,占40%~60%。胎儿通过产道时吞咽含HBsAg的母血、羊水、阴道分泌物,或在分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛破裂,母血漏入胎儿血循环。(三)产后传播:与接触母乳及母亲唾液有关。据报道,当母血HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性时母乳HBV-DNA出现率为100%,单纯HBsAg阳性时,母乳HBV-DNA出现率为46%左右。(此项一般属于母婴水平传播。)
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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