有问必答网儿科小儿重症监护 → 患者:男 年龄:19个月婴儿 曾在首都儿科研究

患者:男 年龄:19个月婴儿 曾在首都儿科研究

男 | 2岁 2012-07-06 10:09:13 2人回复 来自

健康咨询描述: 患者:男
年龄:19个月婴儿
曾在首都儿科研究所附属儿童医院诊治,
诊治结果肌无力
请有经验的医生或朋友给予指点,这么大的孩子应该如何有效的治疗。
联系人:韩
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朱文洋
朱文洋 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 月经失调,咳嗽,荨麻疹,湿疹,慢性支气管炎,慢性胃 帮助网友:6227
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2018-04-15 09:25:46 我要投诉

      指导意见:
      重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。
      具体治疗方案:
      1.药物治疗(1)胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
      (2)免疫抑制剂常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。
      (3)血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。
      (4)静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
      (5)中医药治疗重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
      2.胸腺切除手术:患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。
      预后:重症肌无力患者预后较好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。
      

hycz888
hycz888 其他 帮助网友:5303称赞:114
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2012-07-06 10:20:51 我要投诉

      属于自身免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,大多数病人经过治疗可以达到临床治愈甲亢肌无力(即病人的临床症状和体征消失
      

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