健康咨询描述:
左侧大量血性胸腔积液,咳嗽背疼半年,现又出现胳膊疼五天.食欲睡眠都较差,消瘦.5个月前,胸腔穿刺四次抽1000多毫升,三个月后又引流1000多毫升,积液中多次没见癌细胞,无结核菌痰中也无,支气管镜检查也未见异常.右侧胳膊X线有个阴影.
发现半年,无明显原因.
曾经的治疗情况和效果: 曾经抗炎治疗,抗结核治疗一个月效果不明显,现在只用止疼药
左侧大量胸腔积液抽水为血性,抗炎抗结核无效,应该考虑恶性胸水,建议胸腔镜检查可以取得较多病理组织明确诊断,或骨扫描检查明确右侧肱骨病变,及时对症治疗
病情分析:
不能除外结核或胸腔包裹性积液的情况。
指导意见:
胸腔积液的颜色是什么样子的?做过哪些检查,引流液体中有固体的东西出现吗?
医生询问:
如果反复多次,不能去根,就需要通过外科手术解决。
病情分析:
单侧血性胸腔积液。多由创伤、肺梗死、肿瘤、结核、结缔组织病等所致。抗结核治疗效果不佳,未找到癌细胞。
指导意见:
1、建议排外心脏相关检查,如心功能不全所致。
2、完善D二聚体,胸部CT排外肺梗死。
3、完善免疫相关检查,排外结缔组织病,排外所有其他疾病,或者可以尝试用激素治疗,但风险较高。
4、一般来说,还是结核、肿瘤最常见,经济条件允许,完善PET-CT检查排外肿瘤,然后全力抗结核治疗3个月观察。
以上是对“是肺癌吗?是骨转移吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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