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通过胃镜检查是胆汁反流性胃炎,吃药期间感

女 | 39岁 2012-07-23 17:24:00 8人回复 来自

健康咨询描述: 通过胃镜检查是胆汁反流性胃炎,吃药期间感觉胃很舒服.后来停药了就不行了.是不是治不断根
得此病大概有十多年了;主要表现为口干苦.胃胀.胃痛.吐清口水i消化不良:嗝气.打嗝.晚上睡到半夜更胀i曾经到成都胃病专科医院就诊冶疗过.

曾经的治疗情况和效果: 冶疗期间胃部很舒服,只因穷所以觉得病情松了就没再冶i没有过敏也没有遗传病史

想得到怎样的帮助:想得到冶疗此病的药方

医生回复区

孟利军
孟利军 新乡医学院第一附属医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎,急慢性胆囊炎肝硬化 帮助网友:18076
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2012-07-23 17:31:07 我要投诉

      病情分析:
      胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎,是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,在胃酸作用下,破坏胃粘膜屏障,引起H弥散增加,而导致的胃粘膜慢性炎症。明确其诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定,同位素测定可了解反流程度。
      指导意见:
      药物治疗
      1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。甲氧氯普胺主要作用于胃肠道和中枢神经系统,其可以通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区.具有中枢性镇吐作用。增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过;多潘立酮则是一种多巴胺受体拮抗剂,具有外周阻滞作用,促进胃排空,改善胃窦十二指肠协调性;莫沙必利是选择性5-HT受体激动剂。通过激动肠肌层神经丛的5-HT受体,使神经末梢的乙酰胆碱释放增加,从而促进胃排空。
      2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;如阴离子交换树脂(考来烯胺),口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害。
      3.抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。前者能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少,常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者则能阻止胞质内H-K交换,减少H排出,其抑酸作用远优于H2受体阻断剂。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,疗程一般为2周。
      4.抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时.还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能。
      手术治疗
      主要适用于症状严重内科治疗无效者,常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术。
      

郝翠竹
郝翠竹 其他 帮助网友:21
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2012-07-23 17:34:10 我要投诉

      病情分析:
      一般胆汁反流性胃炎是因为胆囊炎或是结石,吃药只能缓解病情,不能根治。
      指导意见:
      建议您还是去做一下B超确认一下是不是因为结石引起的,如果是,就建议您及早排石,去根才可以治疗。祝您身体健康。
      

王元元
王元元 沈阳市苏家屯区中心医院   医师 擅长: 擅长脑血管病,如脑梗塞、脑血栓形成,脑出血,阿尔茨 帮助网友:154称赞:9
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2012-07-23 17:39:03 我要投诉

      病情分析:
      首先,改变一下生活习惯,睡前2小时不要进食;进食后不易立即卧位。少吃高脂肪的食物(巧克力等),戒烟酒
      第二,药物上主要是胃动力药物(多潘立酮、莫沙必利等),和抑制胃酸分泌的药物(奥美拉唑等)
      三、这个病易反复,如果你一停药就会反复的话,就要药物维持量治疗(维持量的意思是最小的有效量,需你自己调整)
      指导意见:
      首先,改变一下生活习惯,睡前2小时不要进食;进食后不易立即卧位。少吃高脂肪的食物(巧克力等),戒烟酒
      第二,药物上主要是胃动力药物(多潘立酮、莫沙必利等),和抑制胃酸分泌的药物(奥美拉唑等)
      三、这个病易反复,如果你一停药就会反复的话,就要药物维持量治疗(维持量的意思是最小的有效量,需你自己调整)
      
      以上是对“通过胃镜检查是胆汁反流性胃炎,吃药期间感”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

于彦芳
于彦芳 北京朝阳中西医结合医院   医师 擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭 帮助网友:20426称赞:645
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2012-07-24 14:27:42 我要投诉

      你好!胆汁返流性胃炎只要好好治疗,好好保养会好的.会痊愈的.胆汁返流性胃炎的治疗是有困难的,不会一治就很好,需要一个过程.而且有时不注意会有反复.另外,不要多用制酸剂,因为这是碱性反流.可以中药治疗,效果不错.
      

张五星
张五星 其他 擅长: 中医中药副研究员.中医中药奇方秘方研究咨询.合理用 帮助网友:95303称赞:1418
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2012-07-24 14:43:45 我要投诉

      你好!胆汁反流性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治,你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升,浊气不能下降引起胃胀,胃痛,吐清口水,消化不良,打嗝等症状,常规的治疗,只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以快速治愈.这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
      

杨正洪
杨正洪 其他 帮助网友:13494称赞:221
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2012-07-30 09:10:33 我要投诉

      你好!胆汁返流性胃炎只要好好治疗,好好保养会好的.会痊愈的.胆汁返流性胃炎的治疗是有困难的,不会一治就很好,需要一个过程.而且有时不注意会有反复.另外,不要多用制酸剂,因为这是碱性反流.可以中药治疗,效果不错.
      

徐朝义
徐朝义 其他 擅长: 急慢性肠、胃炎、胃溃疡、结肠炎消化不良等 帮助网友:3123称赞:21
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2012-07-30 14:23:58 我要投诉

      你好!胆汁返流性胃炎只要好好治疗,好好保养会好的.会痊愈的.胆汁返流性胃炎的治疗是有困难的,不会一治就很好,需要一个过程.而且有时不注意会有反复.另外,不要多用制酸剂,因为这是碱性反流.可以中药治疗,效果不错.
      
      以上是对“通过胃镜检查是胆汁反流性胃炎,吃药期间感”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

宁翀
宁翀 医师 擅长: 急慢性胃炎、消化道溃疡、各型慢性结肠炎 帮助网友:6104称赞:93
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2012-07-30 14:57:03 我要投诉

      慢性非萎缩性胃窦炎伴胆汁反流属于老胃病范畴,一般药物很难根治。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法
      

疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)

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