`心源性肺心病并伴有呼吸衰竭，腹腔下肢水肿，使

      病情分析：
      没有心源性肺心病这种说法，我猜可能是慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，心功能不全。腹水是有心衰引起来的。
      指导意见：
      老年慢性支气管炎到了肺心病，心衰呼吸衰竭基本就是本病发展到晚期的一种表现，也没有什么太好的方法，只能是记出入量，慢慢利尿，抗炎，应用呼吸兴奋剂。有时候长时间利尿副作用也很多，比如：肾功能不全，电解质紊乱等，总之到现在这种程度病情是比较重的。
      医生询问：
      病人有意识障碍吗？
      

      指导意见：
      心源性呼吸困难主要是由于左心和/或右心衰竭引起，以左心衰竭时呼吸困难更为严重。（1）左心衰竭简称左心衰。左心衰的主要原因是肺循环瘀血和肺泡弹性降低。其呼吸困难的特点是：①有基础心脏病，如风湿性心脏病、高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病（分别简称风心病、高心病、冠心病）。②呈混合性呼吸困难：活动或劳累后出现或加重，休息时减轻；卧位加重，坐位减轻，所以左心衰严重时患者被迫采取端坐呼吸。③两肺底或全肺出现湿啰音或哮鸣音。④强心剂、利尿剂和血管扩张剂可改善左心功能使呼吸困难得以控制。⑤左心衰常出现在夜间睡眠中，患者突感胸闷气急，被迫坐起，轻者数十分钟后症状减轻、消失；重者表现为端坐呼吸、口唇紫绀、大汗、有哮鸣音、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺湿罗音和/或哮鸣音，心率快，此种呼吸困难称“心源性哮喘”。（2）右心衰竭简称右心衰。右心衰的主要原因是体循环瘀血，表现在颈静脉怒张、肝瘀血肿大，双下肢浮肿，可伴有胸腔积液和/或腹腔积液（简称胸水和腹水），主要见于慢性肺源性心脏病、急慢性心包积液、先天性心脏病或由左心衰发展而来。