肾上腺增生手术切除仅左侧留一点二十年后复

      根据提供的病情描述，患者46岁在20年前进行了肾上腺增生手术，仅左侧留有一点，但现在出现了复发，并且伴随有高血压，手脚不灵活，语言不清以及视力模糊等症状，在乡卫生院进行治疗，但效果不佳，考虑到患者目前的症状较为严重，特别是血压高和神经系统方面的问题，首先需要紧急稳定控制血压，防止进一步恶化，乡卫生院的医疗条件可能有限，因此建议尽快转至县级以上医院进行详细检查和评估，对于治疗手术通常是主要的治疗方式，但由于患者已经进行过手术，并且现在剩余部分再次增生，再次手术的风险和难度都会相应增加，因此是否再次手术需要综合考虑多种因素，包括增生的性质良性，还是恶性增生的大小和位置状况以及手术可能带来的风险等，除了手术治疗外，还可以考虑药物治疗和放射治疗等辅助治疗方式药物治疗，主要用于控制血压和缓解症状，但并不能根治增生，放射治疗则可以在一定程度上缩小增生的体积，但效果可能不如手术直接和明显，综上所述，建议尽快将患者转至县级以上医院进行详细检查和评估，然后根据患者的具体情况制定合适的治疗方案，至于是否再次手术，需要由专业医生根据检查结果和患者身体状况进行综合判断，同时患者也需要积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，以促进康复