健康咨询描述:
脑血栓后遗症,严重脑萎缩,最近突然症状加重,双下肢僵硬,说胡话,不睡觉
脑血栓8年,右侧偏瘫,脑萎缩
曾经的治疗情况和效果: 半月前住院治疗后出院
想得到怎样的帮助:此种症状提示什么?
病情分析:
你好:
脑血栓后遗症,严重脑萎缩,最近突然症状加重,双下肢僵硬,说胡话,不睡觉
按脑梗塞治疗效果不满意,就要想到有一种叫(V-B1缺乏脑病)Wernicke-Koraskoff综合征
【临床变现】
通常为急性起病,亦有隐匿起病者。可以恶心、呕吐等消化道等症状或复视为首发症状,逐渐出现睡眠不佳、注意力不集中、记忆力减退等。只要特征是眼肌麻痹、躯干性共济失调和遗忘症性精神症状。最早出现眼球震颤,继之侧视困难,表现眼球活动障碍、凝视障碍、会聚障碍、眼球震颤和瞳孔异常;躯干性共济失调主要影响下肢,很少影响上肢。可以出现顺行性和逆行性遗忘,并逐步出现精神浑浊。急性期表现语言增多,以后定向障碍、淡漠、迟钝或嗜睡,最后昏迷。部分病人可发生自主神经调节功能障碍如血压低、低体温或心动过速,癫痫发作和多发性周围神经炎,个别患者还可发生木僵、昏迷。患者常有皮肤营养改变或肝脏改变。急性起病者可与脑干卒中、脑干脑炎相似。
柯萨可夫综合征(KorsaKoffsyndrome)又称往事虚构综合征,进来学者多认为Wernicke脑病和柯萨可夫综合征是同一疾病不同发展阶段的表现。前者早期表现,疾病发一步恶化则表现为柯萨可夫综合征。该综合征主要表现为近事遗忘,对自己说过的话,经历过的事或接触的人等极易忘却,不能回忆。但患者远期记忆保持较好,甚至对童年的事情记忆如初。该综合征的另一个特征是虚构、错构。为弥补遗忘,患者往往凭空编造,将虚构的情节填入遗忘的空隙中,常常出现前后矛盾。另外,患者的定向障碍也较明显,对地点、时间、人物的定向力出现障碍。出门后常常迷路,经昔日的经历与近期发生的事件混在一起,或将人物颠倒,张冠李戴等。
指导意见:
建议可试验治疗。对怀疑病例应立即肌肉注射维生素B1注射液100毫克,同时肌肉注射100毫克,以后每天肌肉注射100毫克,直至患者能正常进食为止。然后,维生素B1片10毫克,每日三次口服。
病情分析:
您好,看了您的描述,脑血栓后遗症的表现,最近有所加重,建议可以拍个CT看看是否出现新的血栓灶,建议可以住院调理一下为好。
指导意见:
症状提示可能有新的血栓灶形成,建议可做个CT看看,大大针改善脑代谢的和活血化瘀的,比如丹参注射液、川芎嗪注射液、奥拉西坦等。
病情分析:
你好,脑萎缩痴呆是一个慢性的过程,本病进行性的发展,恢复的几率很小。
指导意见:
如果症状突然的加重要考虑有其他的病症,脑出血或脑梗塞,建议到医院做头CT,测血压,血糖,确定诊断。
以上是对“脑血栓后遗症,严重脑萎缩,最近突然症状加”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。
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