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脑血栓后遗症,严重脑萎缩,最近突然症状加

男 | 62岁 2012-08-12 20:45:52 4人回复 来自

健康咨询描述: 脑血栓后遗症,严重脑萎缩,最近突然症状加重,双下肢僵硬,说胡话,不睡觉
脑血栓8年,右侧偏瘫,脑萎缩

曾经的治疗情况和效果: 半月前住院治疗后出院

想得到怎样的帮助:此种症状提示什么?

医生回复区

袁水英
袁水英 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 上消化道出血,胆石症,疝气,阑尾炎,胰腺炎 帮助网友:6061
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2012-08-12 21:02:40 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      脑血栓后遗症,严重脑萎缩,最近突然症状加重,双下肢僵硬,说胡话,不睡觉
      按脑梗塞治疗效果不满意,就要想到有一种叫(V-B1缺乏脑病)Wernicke-Koraskoff综合征
      【临床变现】
      通常为急性起病,亦有隐匿起病者。可以恶心、呕吐等消化道等症状或复视为首发症状,逐渐出现睡眠不佳、注意力不集中、记忆力减退等。只要特征是眼肌麻痹、躯干性共济失调和遗忘症性精神症状。最早出现眼球震颤,继之侧视困难,表现眼球活动障碍、凝视障碍、会聚障碍、眼球震颤和瞳孔异常;躯干性共济失调主要影响下肢,很少影响上肢。可以出现顺行性和逆行性遗忘,并逐步出现精神浑浊。急性期表现语言增多,以后定向障碍、淡漠、迟钝或嗜睡,最后昏迷。部分病人可发生自主神经调节功能障碍如血压低、低体温或心动过速,癫痫发作和多发性周围神经炎,个别患者还可发生木僵、昏迷。患者常有皮肤营养改变或肝脏改变。急性起病者可与脑干卒中、脑干脑炎相似。
      柯萨可夫综合征(KorsaKoffsyndrome)又称往事虚构综合征,进来学者多认为Wernicke脑病和柯萨可夫综合征是同一疾病不同发展阶段的表现。前者早期表现,疾病发一步恶化则表现为柯萨可夫综合征。该综合征主要表现为近事遗忘,对自己说过的话,经历过的事或接触的人等极易忘却,不能回忆。但患者远期记忆保持较好,甚至对童年的事情记忆如初。该综合征的另一个特征是虚构、错构。为弥补遗忘,患者往往凭空编造,将虚构的情节填入遗忘的空隙中,常常出现前后矛盾。另外,患者的定向障碍也较明显,对地点、时间、人物的定向力出现障碍。出门后常常迷路,经昔日的经历与近期发生的事件混在一起,或将人物颠倒,张冠李戴等。
      指导意见:
      建议可试验治疗。对怀疑病例应立即肌肉注射维生素B1注射液100毫克,同时肌肉注射100毫克,以后每天肌肉注射100毫克,直至患者能正常进食为止。然后,维生素B1片10毫克,每日三次口服。
      

杨帆
杨帆 山东中医药大学附属医院   医师 擅长: 黄褐斑,痤疮,月经不调 帮助网友:4665称赞:238
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2012-08-12 20:51:08 我要投诉

      病情分析:
      您好,看了您的描述,脑血栓后遗症的表现,最近有所加重,建议可以拍个CT看看是否出现新的血栓灶,建议可以住院调理一下为好。
      指导意见:
      症状提示可能有新的血栓灶形成,建议可做个CT看看,大大针改善脑代谢的和活血化瘀的,比如丹参注射液、川芎嗪注射液、奥拉西坦等。
      

魏兵翠
魏兵翠 柏乡县人民医院   主治医师 擅长: 内科,外科,各种急重症 帮助网友:434称赞:25
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2012-08-12 20:51:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,脑萎缩痴呆是一个慢性的过程,本病进行性的发展,恢复的几率很小。
      指导意见:
      如果症状突然的加重要考虑有其他的病症,脑出血或脑梗塞,建议到医院做头CT,测血压,血糖,确定诊断。
      
      以上是对“脑血栓后遗症,严重脑萎缩,最近突然症状加”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

莫金平
莫金平 东莞东华医院   医师 擅长: 消化性溃疡,肝硬化,食管炎,胃炎,脑供血不足,脑出 帮助网友:1161称赞:24
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2012-08-12 20:52:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,脑血管疾病后主要是控制血压,坚持服药,因为不管是脑梗死还是脑出血,发生过一次很容易再发生一次,再加上老年人血管硬化
      指导意见:
      你好,根据上面所述,在脑血栓出院后症状有所加重或出现新的症状,往往再发脑血管意外的可能性大,建议到医院检查下,有必要时住院治疗
      

疾病百科| 脑萎缩

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