健康咨询描述: 小孩男、3岁半、当日有摔过交、无明显外伤、不疼痛、睡午觉起来一辆小时左脚站不起来、到晚上后能走但左脚走路不正常跨步,跛、去医院检查左脚不能背伸,脚趾也不能背屈、向下踩有力,脚趾向下也能弯
曾经的治疗情况和效果: 拍过髋骨及膝关节片子正常,做过脊椎磁共振正常、在湖南湘雅医院做肌电图、结果显示1、EMG:左侧股四头肌、腓肠肌、右侧胫前肌运动单位电位波幅、时限正常、左侧胫前肌运动单位未引出,见少-中量失神经电位。2、NCV:左侧侧胫神经、腓总神经、股神经运动传导正常,左侧腓肠神经感觉传导正常。3.左侧胫神经F波、H-反射引出潜伏时正常。意见:左侧腓总神经病变,请结合临床、到现在注射鼠神经生长因子十二天、加针灸治疗一疗程。康复训练也一疗程了、还是不见一点好转、
想得到怎样的帮助:有遇到过这方面的大夫、有什么好方法救救小孩!已经快二十天了、到底什么原因引起的伤哪儿都不知道、接下来该怎样治疗最好?什么时候穿矫正鞋还是支具好?
病情分析:
左脚不能背伸,脚趾也不能背屈、向下踩有力,脚趾向下也能弯,
无明显外伤,睡午觉起来后出现症状,肌电图也支持目前诊断腓总神经损伤
指导意见:
这种情况考虑还是和腓总神经的解剖走形造成的,腓总神经在腓骨小头下方(膝关节下方外侧那个很突出的骨头下面就是)穿过后支配小腿前方肌肉(就是管脚背伸的肌肉),这个部位很表浅,很容易损伤。睡觉时这个地方受到压迫但是因为睡着了便不能发现。如果人在清醒的情况神经受压一段时间后会产生麻木,人就会变换姿势而不会把神经压坏。
也没什么太好的方法,能不能恢复就看受压的时间长短了,如果时间太长可能就恢复不了。当然现在还不能判定是否一定不恢复或者恢复,还要再观察一段时间(一般得两个月)这期间用一些促进神经恢复的药物还是很必要的
那个神经生长因子还是有用的,现在就带支具,要经常进行关节的功能锻炼。定期到正规医院复查。
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