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影像学检查:上纵隔内可见不规则软组织肿块,以右

男 | 54岁 悬赏20个健康币 2012-08-24 22:33:04 3人回复 来自

健康咨询描述: 影像学检查:上纵隔内可见不规则软组织肿块,以右侧为主,中心层面大小约30*27MM,增强后呈不均匀轻中度强化,内多发小片状密度减低影,未见明显强化,病灶与食管分界不清,气管后壁受压,食管上段管壁增厚,双侧锁骨上区多发小结节环形轻度强化灶,扫描层面示鼻咽部,口咽部,喉咽部解剖形态正常,未见占位性病变,双侧甲状腺形态大小及密度未见异常,右侧颈根部见多发大小不等结节影,右侧上颌窦内可见类圆形低密度影,右侧外耳道可见结节状稍高密度影,T1椎体内可见类圆骨质破坏区,颈椎边缘少许骨赘形成。双侧肺叶清晰,肺纹理走行自然,各叶,段支气管通畅;肺门影不大,纵隔内多发增大淋巴结,呈轻度,中度不均匀强化,心脏形态大小正常,胸膜腔未见异常。右侧第2.3肋骨内见结节状高密度影;T1椎体内可见类圆骨质破坏区;余肋骨及胸椎未见异常,肝内见多发大小不等环状强化灶,动脉期为甚,右叶另见多发斑点状高密度影。扫及T1,9椎体.T2右侧横突见类圆形骨质破坏,边缘模糊。诊断:1考虑双侧锁骨下窝.纵隔内淋巴结及肝内多发转移瘤2胸椎及附件多发骨质破坏,考虑转移瘤。建议MRI或骨扫描3右侧上颌窦粘膜下囊肿。4右侧外耳道内稍高密度影,盯聍?请结合临床5考虑肝右叶胆管内结石/钙化6双侧胸膜增厚。在医院检查后医生建议做介入取活检但由于医院条件有限而且位置比较特殊在纵隔内(血管丰富)请问一下成都华西医院是否有这方面经验能否做活检?谢谢

医生回复区

胡志
胡志 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 骨质疏松,鼻窦炎,类风湿关节炎 帮助网友:11397称赞:1
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2018-03-27 20:02:24 我要投诉

      你的病情比较复杂也比较严重,目前应该积极寻找肿瘤的原发病灶,穿刺活检是寻找原发病灶最直接有效的办法。华西医学院是比较出名的综合性医院,应该没有问题。
      

伍星海
伍星海 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 肾上腺肿瘤,肾肿瘤,肾结石,输尿管结石,输尿管肿瘤 帮助网友:14576
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2018-03-27 20:47:12 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你症状的描述,良性肿瘤的治疗一般是采取保守的药物治疗,有的会自行消除不要吸烟喝酒,不要过于劳累,要保持充足的睡眠,多食清淡食物。
      

王毅
王毅 台山市人民医院   主治医师 擅长: 性病,慢性皮炎湿疹,银屑病,重症药疹,红皮病,荨麻 帮助网友:9234
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2012-08-25 05:20:31 我要投诉

      指导意见:
      结合患者的情况,可以采取穿刺病理证实疾病的,根据病理采取后续的治疗的。
      
      以上是对“影像学检查:上纵隔内可见不规则软组织肿块,以右”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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