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尿毒症晚期,腹膜透析无效,患上恶液质,能否做血

男 | 67岁 2012-09-03 18:20:23 1人回复 来自

健康咨询描述: 尿毒症晚期,腹膜透析无效,患上恶液质,能否做血透?
肾小球肾炎尿毒症晚期
患者男,67岁。
发病时间:2009年经检查出【肾小球肾炎尿毒症晚期】肌酐:1260
主要症状:发病后开始做腹膜透析至今,效果一直很好。2012年1月因高血钾【6.2】而住院治疗,期间因使用大量抗生素,出院之后就一直出现腹胀、无食欲,体重在1个月内骤降10公斤,至今7个月仍身体无法恢复常态,而且不断消瘦,无任何食欲,腹胀,无尿,水肿,失眠。
就诊医院:福建省漳州市医院肾病科
治疗情况与效果:
2009.2-2012.1,腹膜透析1.5%,每天5次,超滤量1800ML。
2012.2-2012.5,腹膜透析2.5%,每天5次,超滤量800ML。血透4次。
2012.5-2012.8,腹膜透析2.5%,每天5次,超滤量400ML。血透5次.
肾功电解质:
肌酐831尿素氮14钾4.47钠127.8氯97.5钙2.58磷2.32
镁0.77二氧化碳23.5尿酸376血糖7.6(餐后)
另每天使用:
静脉注射0.9%氯化钠针(生理盐水),生脉针,力素,二叶汀,
口服开同,复合Vb,
治疗效果:
肌肉与脂肪异常消耗,消瘦;皮肤甲错,异常干燥;食欲不振;腹胀便溏;失眠,无尿,超滤无效,水肿。
请问:
1、患者是否患上“恶液质营养不良综合症”?
2、腹膜透析是否失败?
3、如果确认得了“恶液质”,营养严重不良,体质异常虚弱,是否可以继续进行血透?
4、能否给予其他建议?
谢谢!

医生回复区

杨光
杨光 江苏省人民医院   主任医师 擅长: 肾小球疾病、肾小管疾病、肾血管疾病;各种肾炎、肾病
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2022-12-16 10:39:59 我要投诉

      指导意见:
      你好,尿毒症是由于肾小球大量破坏,体内代谢废物不能排除体外引起的疾病,可以有多种并发症,从目前结果看,尿素氮和肌酐都非常高,说明腹膜透析已经不能满足要求,尽快改为血液透析
      

疾病百科| 尿毒症

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