对症治疗主要手术方法是脑脊液分流术。分流术的历史悠久,神经外科医师尝试过各种的方法治疗来进行分流。在二十世纪早期,曾使用过黄金、玻璃、银、橡胶管,非吸收缝合丝线、亚麻线等做脑室到硬膜下的脑脊液闭式分流,其他的术式包括腰椎蛛网膜下腔-腹腔或肾盂或膀胱分流术、三脑室-枕大池分流术、Torkildson分流术、脉络丛切除术、侧脑室-腹腔分流术等。除了分流术,三脑室造瘘在20世纪40年代也曾开展过,但当时受器械的限制,相比较于分流术而言不具有明显的优势而没有得到发展,进入20世纪90年代,随着脑室内窥镜的引入和成熟,第三脑室造瘘术重新成为治疗脑积水的选择方案之一。就分流术而言,目前最为常用的是侧脑室-腹腔分流术。
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