病情分析:
1.物理性损伤:常见于脑部尤其是垂体、下丘脑部位的手术、同位素治疗后,严重的脑外伤后
2.遗传性尿崩症:遗传性尿崩症十分少见
3.继发性尿崩症:发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害,包括:嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤等4.原发性:约占1/3~1/2不等。通常在儿童起病,很少(<20%)伴有垂体前叶功能减退。
指导意见:
1、忌饮茶叶与咖啡茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因,能兴奋中枢神经,增强心肌收缩力扩张肾及周围血管,而起利尿作用,使尿量增加病情加重。2、避免食用高蛋白高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。因为这些可使血浆渗透压升高,从而兴奋大脑口渴中枢;并且易助火生热化燥伤阴,加重本病烦渴
3、避免长期精神刺激长期精神刺激(如恐吓、忧伤、焦虑或清神紧张等)可引起大脑皮层功能紊乱进而引起内分泌失调。使抗利尿激素分泌更加来足,尿量更多使本病更加严重(1)一般处理:适用于轻度尿崩者。由于病人生理口渴中枢功能正常,可指导病人仅在口渴时饮水,这样一般能弥补损失,不会过度摄入水分。(1)一般处理:适用于轻度尿崩者。由于病人生理口渴中枢功能正常,可指导病人仅在口渴时饮水,这样一般能弥补损失,不会过度摄入水分。(2)静脉补液:基本补液用5%葡萄糖盐水,按75~100ml/小时静脉滴注,并补充K。另外,在原有补液基础上,根据尿量增补相应液体,常采用0.45%盐水
指导意见:
尿崩症无特效治疗。主要治疗方法为保证液体入量和适当限制钠盐,以保证血容量和血钠在正常范围。在限制钠盐的同时,服用氯噻嗪类利尿剂,可导致钠的负平衡,使尿量减少和尿浓度上升。其机理尚不十分清楚,可能由于钠减少后,近曲小管对钠的回吸收增加,水分随之回收。口服氢氯噻嗪可使尿量减少40~50%。口服利尿酸亦可起到同样作用。近年来应用非激素类抗炎药物如消炎痛亦可起到减少尿量,增加尿比重的作
温馨提示:
避免长期精神刺激,避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒,忌饮茶叶与咖啡。
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