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地塞米松雾化新方案,请专家指正

男 | 25岁 悬赏10个健康币 2012-09-22 15:10:37 1人回复 来自

健康咨询描述: 地塞米松的生物半衰期为36-54小时,列为长效糖皮质激素,这既是它的优点也是它的缺点,治疗中容易形成药物累积,增加其副作用。在传统的肺炎和哮喘治疗中,通常要进行一天2次、一个星期或更长时间的雾化治疗,下面按理论值计算身体组织中每一天的含药量。
地塞米松的半衰期取为平均值T=(36+54)/2=45小时,衰减量为指数曲线,第t小时身体中的药量为y=y0/e^(0.6931×t/T)。
设每次雾化的用药量为1单位,则第t小时身体中的药量为y=1/e^(0.6931×t/45)单位,第2天的
含药量为y=1/e^(0.6931×24/45)=0.691单位,第3天为y=1/e^(0.6931×48/45)=0.477单位。
按每天雾化2次间隔6小时,每次用药1单位计算,第一天雾化完成时身体中的药量为y=1/e^
(0.6931×6/45)+1=1.912单位,第2天雾化完成时身体中的药量为(1.91*0.69+1.91=3.23)单位,
其余各天的含药量计算如下:
时间:第1天第2天第3天第4天第5天第6天第7天
药量(单位):1.913.234.144.775.205.505.71
由此可见,第7天的药物积累可达第一天的3倍,增加了副作用的产生。
为了避免地塞米松的这种积累作用,本人建议采用新的用药方式:第1天雾化2次地塞米松,每次用药1单位;从第2天起每天只雾化1次地塞米松,如果有其它药需要雾化2次,则第1次不加地塞米松。各天的含药量计算如下:
时间:第1天第2天第3天第4天第5天第6天第7天
药量(单位):1.912.322.602.792.933.023.08
这样,身体中的地塞米松积累与规定用药相比,超出的量大为减少,相信可以大大减少副作用。
以上计算是否正确?请专家们给予指点。

医生回复区

陶彩英
陶彩英 麻城市黄土岗中心卫生院   药师 擅长: 擅长 咳嗽,胃病,浅表性胃炎,胃胀,感冒发烧, 帮助网友:949
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2012-09-22 15:35:38 我要投诉

      指导意见:
      是药三分毒,任何药服用不当都会有一定的副作用.具体的用药建议你详细咨询临床医生的意见

2012-09-26 13:40 ask31407114b0 追问

(抱歉上面显示有误)每天雾化2次的含药量为:第1天1.91,第2天3.23,第3天4.14,第4天4.77,第5天5.20,第6天5.50,第7天5.71,第7天的药物积累可达第一天的3倍。从第2天起每天只雾化1次地塞米松的含药量为:第1天1.91,第2天2.32,第3天2.60,第4天2.79,第5天2.93,第6天3.02第7天3.08,

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