健康咨询描述:
孩子早产20天,诊断为缺血缺氧性脑病,轻度脑积水。阿普加评分一分钟内5分,五分钟后8分四个月左右出现摇头现象,近一个月症状加重。不知是否因出生时缺氧造成的,是否和脑积水有关,应该怎样治疗。
本次发病及持续的时间:一个月
目前一般情况:饮食尚可。
以往的诊断和治疗经过及效果:曾给予营养脑细胞药物,活血,降颅压等药物治疗
辅助检查:CT诊断为缺氧缺血性脑病
你好:[1]发作期的治疗:(1)体位:将病儿下肢屈起采取膝胸位。这种体位可使周围血管阻抗增加,静脉回流减少,右至左分流量减少,减轻缺氧发作。(2)给予氧气:一般吸氧效果较差,因发作时血流量减少,不宜达到肺内氧交换作用。(3)药物治疗:①吗啡:有镇静作用并可抑制呼吸中枢,减轻缺氧发作。盐酸吗啡每次用量0.1-0.2mg/kg,皮下、肌注或静注。②b-受体阻滞剂:其作用可减轻右室流出道的肌肉痉挛,阻止周围血管阻力下降,减慢心率,改善右室充盈。常用普萘洛儿,每次0.05-0.1mg/kg,用10%葡萄糖稀释后缓慢注射。(4)矫正代谢性酸中毒:缺氧发作伴有代谢性酸中毒,尤其发作严重或持续时间较长者,易加重酸中毒,进一步刺激右室流出道痉挛,形成恶性循环。可给予碳酸氢钠,剂量2-4mmol/kg,缓慢静注。(5)意识障碍严重,血压不稳定,应积极进行气管插管、人工通气,必要时急症手术。[2]预防发作:(1)b-受体阻滞剂:普萘洛尔1-4mg/kg.d,分3-4次口服。(2)消除诱发因素:限制每天活动量,每日应摄入足够水分,避免血液浓缩或脱水。伴有贫血者可加铁剂。注意预防感染。(3)禁止使用血管扩张剂、洋地黄制剂及儿茶酚胺类药物。(4)应根据肺血流减少性紫绀性先天性心脏病的类型,采用根治术或姑息手术。
你说的情况还是跟出生缺氧有关系,现在孩子五个月了,应该复查一下CT看看脑积水的情况了,孩子很可爱不要耽误了最好的时机啊,早产的孩子只要你护理的好,孩子的智商和能力不会比别人差的,祝你和孩子健康!!
温馨提示:
加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。
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