病情分析:
肠易激综合征可以说是一种与精神症状关系非常从的病,病因至今都搞不清楚,治疗也不好下手。
指导意见:
可以试一下中医中药调一下,或许会有效,同时调整心情,放松生活节奏,不要把太多注意力放上面,可能会好点。
病情分析:
IBS是一种以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,缺乏可解释症状的形态学和生化异常。IBS的病因和发病机制尚不十分清楚。一般认为IBS属多因素的生理心理疾病。治疗目的是消除患者顾虑,改善症状,提高生活质量。
指导意见:
1、应建议与食物不耐受关系明显的患者,对饮食中的食物种类进行认真的评估,尽量避免易引起胃肠不适的食物。避免营养缺乏的饮食,培养合理规律的饮食习惯。
2、腹痛可使用抗胆碱能药物如阿托品、普鲁苯辛、东莨菪碱等,但应注意不良反应较多。相对特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴胺、奥替溴胺(斯巴敏)也可选用,其优点是不良反应少。
3、曲美布汀通过三种途径调节胃肠动力紊乱
4、腹泻可选用思密达,但注意便秘、腹胀的副反应。轻症者可选用吸附剂。
5、便秘可使用导泻药,一般主张使用作用温和的轻泻药以减少副反应和药物依赖性。常用的有容积形成药如欧车前制剂(含纯天然水溶性纤维)或小麦纤维素,渗透性轻泻剂如聚乙二醇(PEG4000)、乳果糖或山梨醇。
6、替加色罗(泽马可)对改善便秘、腹痛、腹胀有效,适用于便秘型IBS患者。
7、中药口服
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