健康咨询描述:
经医院诊断;本人患有缺血性心肌病型陈旧性下壁心梗,2011年6月pcii术后,2012年9月再次住院
心脏彩超显示;ef,百分之35,左房,左室大,升主动脉弹性减弱,左室顺应性降低,左心功能降低。胸片显示,心影改变。
曾经的治疗情况和效果: 现出院每日服药阿司匹林0.1,氯比格雷50mg,异山梨脂10mg,呋塞米20,螺内脂20,曲美他嗪20mg,比洛索尔2.5mg,阿托伐汀10mg。
想得到怎样的帮助:服荮后现总感头晕,胃严重不适,恶心,心跳在60次以下,血压低时仅90/56,且小便稀少,食欲差,很想得到专家主任医师的帮助。
病情分析:
您好,根据您的叙述和病情,患了冠心病,并进行了PCI术,但是不知如何手术治疗的。而上述药物治疗还是可以的,建议继续应用。不知还有其他疾病没有和存在其他危险因素及目前是否存在感染和消化道疾病。另外,心脏病和电解质紊乱及肝功能异常也可以引起胃部不适、恶心、食欲差等症状的,尤其是下壁心肌梗塞或缺血,。
指导意见:
您好,根据您的叙述和病情,现在血压有点偏低,考虑可能是与应用异山梨酯和利尿药引起的。当然还需要考虑是心脏功能异常引起的上述表现。总之,建议您到医院内科请医生检查肝肾功能肌酸激酶和电解质,检查腹部B超和心电图,检查血脂血糖血流变,然后根据上述检查情况调整药物。必要时建议利尿剂减量和加用芪苈强心胶囊进行治疗。平时,规律应用药物,适当锻炼身体,限制体重,戒烟限酒,保持心情舒畅,心态平和,定期复查,饮食清淡低盐低脂饮食。
温馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
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