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你好脑动脉血管痉挛怎样治疗是最佳效果

女 | 53岁 2012-10-07 17:07:20 4人回复 来自

健康咨询描述: 你好脑动脉血管痉挛怎样治疗是最佳效果

医生回复区

王相立
王相立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 帮助网友:62434称赞:3
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2012-10-07 17:17:56 我要投诉

      病情分析:
      你好脑动脉血管硬化及粥样硬化常见于高血压高血脂患者。
      指导意见:
      建议行血压测量及血脂测定。必要时口服降血脂药物改善血液循环等治疗
      

王月静
王月静 莫力达瓦达斡尔族自治旗塔温敖宝镇卫生院   医师 擅长: 儿科:肠炎,感冒,气管炎。 妇科:怀孕注意事项, 帮助网友:6235称赞:34
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2012-10-07 17:20:45 我要投诉

      病情分析:
      您好,只要是对症的治疗,效果都很明显。
      指导意见:
      建议药物治疗:药物治疗
      1、脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他司汀注射液20mg加入5%葡萄糖注射液500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。2、抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg-300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶。3、抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重,且无明显抗凝治疗禁忌者。4、钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力5、其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法,以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。
      

fhjyyy
fhjyyy 其他 帮助网友:6548称赞:87
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2012-10-07 17:17:47

      指导意见:
      建议你看看当地神经内科医生,在他们指导下服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参,严重的建议肌肉注射或静脉滴注培他定,和牵引,理疗,红外线,推拿按摩颈椎治疗。一定要戒烟,低脂饮食,避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。
      
      以上是对“你好脑动脉血管痉挛怎样治疗是最佳效果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘双亮
刘双亮 丽水市中医院   医师 擅长: 擅长内科常见病、多发病的诊治,特别擅长消化系统疾病 帮助网友:889称赞:18
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2012-10-07 17:18:50 我要投诉

      指导意见:你好,脑血管痉挛是在SAH后,颅底容量大血管迟发性收缩,常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少。造影上血管痉挛有典型的短暂过程-出血后3~5天开始,5~14天狭窄到最大,2~4周后逐渐恢复。约半数病例血管痉挛表现为迟发性神经系统缺损,可缓解或发展为脑梗死。15%~20%的患者标准治疗后发生脑卒中或死于血管痉挛。
      尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损,临床状况良好的患者(Hunt&Hess分级Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级)应尽早给药(10mg~20mg,静点1mg/h,连续14天),此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明:尼莫地平还能降低Ⅳ,Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下,一些患者会出现低血压,可减慢速度或减量.经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。
      

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