健康咨询描述:
我去年6月份因缺血性心肌病型陈旧性下壁心梗pct术后一直服用阿托伐他汀,氯比格雷,阿司匹林,今年9月
以来血液化单显示为9月其中尿素9.92.,肌酐130.70,尿酸539.80,10月结果是,尿素9.3,肌酐139,尿酸681,现时常伴有肝肾处不适,有时感觉痛疼,精神状态不佳,
想得到怎样的帮助:想请教爱心专家医生,我还应坚持服药?需要进行药物调整?
病情分析:
患者年龄较大,陈旧性下壁心梗PCI术后4月余,规律服用药物。1月前再次住院确诊为术后心脏扩大,心律失常(完全性左束支传导阻滞),心功能Ⅲ级,以加服异山梨脂,呋塞米,螺内脂,曲美他嗪,贝那普利,比索洛尔。近两月肾功异常,现有肝肾部位不适。考虑慢性肾衰或长期服用药物引起肾功能不全。
指导意见:
少数患者服用贝那普利后,尿素氮和肌酐升高,停用后即可自行恢复。阿司匹林长期或过量服用,可造成肝、肾功能损害,均是可逆性的,停药后可恢复。建议患者与医师交流后,调整治疗方案,可将贝那普利换为福辛普利等。
根据你描述的情况有轻度的肾功能异常并伴有尿酸升高,和原来的心脏病变并没有直接的关系。建议去医院的肾脏内科就诊,查找引起肾功能轻度异常的原因来针对性的进行治疗。在医生的指导下应该坚持口服原来的药物治疗。
温馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
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