病情分析:
指导意见:
您好,对这血钾过低临床上可选用口服10%的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。
病情分析:
神经肌肉症状低血钾时表现为肌肉无力及瘫痪。一般从下肢开始,表现为活动困难、站立不稳,随着低钾的加重肌无力可更严重躯干、上肢肌力也明显减弱。影响呼吸肌时,可出现呼吸衰竭。平精肌无力表现为肠麻痹甚至麻痹性肠梗阻肌无力同时常伴有肢体麻木、肌肉压痛和手足搐搦。
中枢神经症状病人烦躁不安、情绪波动、无力,严重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷。循环系统症状心电图对于低钾诊断有较特异价值,T延长sT段下降、T波低平、出现U波,随着血钾进一步下降,出现P波幅度增高、QRS增宽,补钾后上述改变很快改善。
指导意见:
①积极处理低血钾的病因,以免继续失钾。②补钾是采取总量控制,分次补给,边治疗边观察的治疗方法,每天补钾一般不超过80mmol(氯化钾6g,以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算),力争3~4天内纠正低钾。③能口服者可口服钾剂补钾。④静脉补充钾有浓度及速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。⑤补钾禁用静脉注射法,因为细胞外液的钾总量仅60mmol,如果含钾溶液输入过快,血钾浓度可能短期内增高许多,将有致命的危险。⑥如果患者伴有休克、少尿,应先输给晶体液及胶体液,尽快恢复其血容量;待尿量超过40ml/h后,再静脉补充钾。
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