临床上氯丙嗪中毒,属于吩噻嗪类,抗精神病类药物中毒临床上没有特效的解毒药物,治疗主要以对症支持为主。清除毒物,患者如果意识清楚,可以考虑给予患者催吐。如果意识不清楚,可以考虑给患者进行插管洗胃,洗胃的同时可以用导泻的药物,但注意不要用硫酸镁,因为这类药物抑制性大脑,如果用硫酸镁可能会导致患者意识障碍,进一步加重加重病情。其他的治疗是保持呼吸道通畅,给患者充足的给氧,避免患者出现低氧血症,严密监测生命体征。患者危重的情况下或考虑服用了其他的抗精神病的药物,可以考虑给予患者应用血液净化的方式,比如血液透析或血液灌流等方式进行治疗。给予患者对症支持治疗,比如患者合并肺炎,要积极的抗炎,给予患者应用大量的补液应用利尿药物稳定内环境,应用维生素C或护肝药物,进行对症支持治疗。如果救治及时,大多数患者预后不错。
病情分析:
中毒症状:1、表情淡漠、烦燥不安、吵闹不停、昏睡,严重时可出现昏迷。2、严重锥体外系反应。3、心血管系统:心悸,四肢发冷,血压下降,直立性低血压,持续性低血压休克,并可导致房室传导阻滞及室性早搏甚至心跳骤停。
指导意见:
处理:1、超剂量时,立即刺激咽部,催吐。在6小时内须用1:5000高锰酸钾液或温开水洗胃,本品易溶于水,而且能抑制胃肠蠕动,故必须反复用温水洗胃,直至胃内回流液澄清为止。因本品镇吐作用强,故用催吐药效果不好。2、注射高渗葡萄糖液注射液,促进利尿,排泄毒物,但输液不宜过多,以防心力衰竭和肺水肿。3、依病情给予对症治疗及支持疗法。
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