病情分析:
50岁男性咨询保护肾脏的降压药有哪些
指导意见:
对肾脏具有保护作用的降压药目前临床常用ACEI类(如蒙诺或洛丁新等)和ARB类(如坎贝沙坦等)
病情分析:
一般高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,若要有效预防肾小动脉硬化的发生,血压应降至130/85mmHg以下。对于伴有肾功能不全的高血压患者,如果蛋白尿1g/天,目标血压应为125/75mmHg。
指导意见:
在我们常用的降压药物中,有些药物除了可降低血压外,还具有保护肾脏的作用,比如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,普利类药物)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB,沙坦类药物)等。研究表明,这两类药物,特别是沙坦类药物,可明显降低高血压和糖尿病肾病患者的蛋白尿排泄,延缓肾脏损害,改善肾脏功能。因此,合并肾损害的高血压患者应首选这两类药物中的一种,可与钙拮抗剂、小剂量利尿剂或β受体阻滞剂联合使用。
以上是对“保护肾脏的降压药有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
保护肾脏的降压药首选ACEI、ARB,有利于防止肾病进展,重度患者须合用袢利尿剂。
指导意见:
注意监测肾功能,如用ACEI/ARB后血肌酐较基础升高30%,可考虑停药。血压不达标者应积极联合长效钙拮抗剂。双侧肾动脉狭窄、妊娠及血肌酐>265μmol/L的不宜用ACEI或ARB。ACEI常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、赖诺普利等
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